代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD），影响着全球四分之一的人口，也是中国发病率最高的慢性肝病类型，目前我国有超过1.5亿患者。目前，还没有药物被批准用于治疗MASLD，患者只能通过改变饮食和运动干预。
维生素B3，也被称为烟酸，是一种水溶性维生素，它在人体内起着多种重要的生理功能，主要通过饮食摄入。富含烟酸的食物包括肉类、家禽、鱼类、乳制品、坚果、全谷物和豆类等。
2024年10月8日，江南大学附属无锡第五医院的研究人员在" BMC Public Health "期刊上发表了一篇题为" Association of niacin intake and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease：findings from National Health and Nutrition Examination Survey "的研究论文。
研究显示，烟酸摄入量与MASLD患病率呈U型相关，随着烟酸摄入量的增加，MASLD患病率逐渐降低，在每天23.6毫克时，患病率最低。
在这项研究中，研究人员分析了2946名来自国家健康和营养检查调查（NHANES）队列的参与者，平均年龄为37岁，男性占48%，有1385人患有MASLD，通过饮食访谈收集了烟酸摄入量，分析了烟酸摄入量与MASLD患病率之间的关系。
在所有参与者中，每天的烟酸平均摄入量为22.6毫克，而患有MASLD的人烟酸平均摄入量较低，每天平均19.2毫克。
研究人员调整了混杂因素后，分析发现，烟酸摄入量与MASLD风险之间呈U型关联，随着烟酸摄入量的增加，MASLD的患病率呈逐渐下降趋势，直至达到拐点，拐点为23.6，此后，MASLD的患病率逐渐增加。
这表明，增加烟酸摄入量可能会降低MASLD的患病率，在每天23.6毫克时，患病率最低。
此外，研究人员还分析了不同人群烟酸摄入量与MASLD患病率关系，发现在大多数群体中，烟酸摄入量与MASLD呈U型相关。
值得注意的是，拐点在男性和女性之间有所不同，女性对应的拐点为18.8，而男性对应的拐点为26.7。
需要强调的是，在老年人（60岁以上）和糖尿病患者中，烟酸摄入量与MASLD之间呈线性相关，随着膳食烟酸摄入量的增加，MASLD的风险逐渐降低。
研究人员表示，适当增加烟酸的摄入量可能有助于降低MASLD的发病率，但需要注意摄入量，在拐点之后，随着烟酸摄入量的增加，MASLD的发生率显著增加。此外，已有的研究证实，过量摄入烟酸可导致一定的肝毒性。
研究人员强调，这是一项横断面研究，无法确定烟酸和MASLD之间的因果关系。
2024年2月，中山大学公共卫生学院的研究人员在" JAMA Network Open "期刊上发表了一篇题为" Dietary Niacin Intake and Mortality Among Individuals With Nonalcoholic Fatty Liver Disease "的研究论文。
研究显示，补充烟酸，或降低非酒精性脂肪肝患者全因死亡风险，与摄入量最低的参与者相比，摄入量最高（≥26.7mg/天）的患者，全因死亡风险降低30%。
2023年9月，中山大学公共卫生学院的研究人员在" Nutrients "期刊上发表了一篇题为" Association between Dietary Niacin Intake and Nonalcoholic Fatty Liver Disease：NHANES 2003-2018 "的研究论文。
研究显示，补充烟酸，与较低的非酒精性脂肪肝风险相关，与烟酸摄入最低的人相比，烟酸摄入最高的人（≥29.2mg/天）患非酒精性脂肪肝的风险降低31%。
参考文献：
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