本月起“取卵术”等8个项目纳入深圳基本医疗保险支付范围

根据国家、省医保局部署,深圳从本月起,将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入深圳市基本医疗保险支付范围。这些项目按一类门特待遇,不设起付线,支付比例最高90%。深圳市医疗保障局表示,新的价格项目更加透明、公正,且将在未来较长时间内稳定保持不变,部分项目的价格较整合前也有大幅下降,例如囊胚培养加收项目价格降幅近60%,人工授精项目价格降幅约为50%。

为进一步优化支持生育政策,规范辅助生殖类医疗服务价格项目管理,广东省医保局近日印发《关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》。深圳市医疗保障局将原实施的辅助生殖类医疗服务价格项目进行优化整合,并依据全省基准价确定整合后项目的政府指导价。指导价确定后,公立医疗机构开展辅助生殖类医疗服务均要按整合后的项目收费,不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。

深圳市参保人完成不孕不育辅助生殖病种认定后,在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”“人工授精”等8个辅助生殖类诊疗项目费用,按照一类门特待遇标准执行,不设起付线,医保支付比例与连续参保时间挂钩,最高为90%,最高支付限额计入基本医保统筹基金年度支付限额。

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具体来说,连续参保时间满36个月的参保人,基本医保统筹基金支付比例高达90%;连续参保满12个月但未满36个的参保人,基本医保统筹基金支付比例为75%;连续参保不满12个月的参保人,基本医保统筹基金支付比例为60%。

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报销额度根据参保人连续参保时间和深圳市上上年度在岗职工年平均工资计算。其中,连续参保满72个月的参保人,报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6倍,按照目前在岗职工年平均工资为164754元计算,报销额度可达988524元。不满72个月的参保人,按照实际参保时间分为5个报销档位,具体如下:

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截至目前,深圳市经批准开展人类辅助生殖技术服务的机构共9家,包括:深圳市人民医院深圳市第二人民医院北京大学深圳医院、深圳市罗湖区人民医院、深圳市妇幼保健院、深圳中山妇产医院、香港大学深圳医院、深圳恒生医院、深圳市龙岗区妇幼保健院。

此项政策的实施将切实减轻生育困难等家庭经济负担,帮助有需要的参保人早日圆“生育梦”。

深圳晚报记者 许娇蛟