在医疗行为中，患者签署的知情同意书是医患沟通的重要环节，它确保了患者在充分了解医疗方案可能带来的风险和效果后，自愿接受治疗。然而，这并不意味着医院可以完全免责。根据《民法典》的相关规定，即使患者签署了知情同意书，医疗机构在某些情况下仍需承担责任。
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首先，知情同意书的主要作用是证明医务人员已经履行了告知义务，患者也明确了医疗行为可能带来的风险，并表示愿意承担这些风险。但这并不代表医疗机构在医疗过程中的过错可以被免责。如果医疗行为违反了法律规定，或者医疗机构未能遵循适当的诊疗规范，导致患者受到损害，医疗机构仍然需要承担相应的责任。
其次，《民法典》第506条明确规定，合同中的免责条款如果造成对方人身损害，是无效的。这意味着，即使知情同意书中包含了免除医疗机构责任的条款，这些条款也不能成为医疗机构免责的依据。
再者，根据《民法典》第1224条的规定，医疗机构在三种特定情况下可以免责：患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；医务人员在紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；以及限于当时的医疗水平难以诊疗。然而，这并不意味着医疗机构在所有情况下都可以免责。如果医疗机构或其医务人员在诊疗过程中存在过错，他们仍然需要承担责任。
最后，知情同意书的签署并不免除医疗机构在医疗过程中应遵守的法律法规和诊疗规范。医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当遵守法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，如果违反这些规定造成患者损害，医疗机构不能仅凭知情同意书免责。《民法典》第509条规定当事人诚信履行协助、通知等义务。手术知情同意只是医疗机构履行通知义务的重要方面，并不能涵盖或者替代医方医学保护就医者的核心义务。
总之，知情同意书是医疗过程中的一个重要环节，但它并不等同于医疗机构的免责条款。医疗机构是否免责，需要根据具体情况和法律规定来判断。
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