针对糖尿病患者而言
运动是糖尿病治疗的重要方法之一
有研究表明
单纯规律地运动八周
可使2型糖尿病患者
糖化血红蛋白降低0.66%
而坚持规律运动12到14年
糖尿病患者死亡风险明显降低
起到了延长寿命的作用
本期嘉宾
上海中医药大学附属龙华医院
内分泌科副主任医师 丛亿蕾
这些糖尿病患者适合运动
1.病情已经控制的糖尿病患者。
2.体重超重或者是肥胖的2型糖尿病患者。包括糖耐量减低者，即糖尿病的前期人群。
3.病情稳定的一型糖尿病患者、稳定的妊娠期糖尿病患者。血糖不稳定的情况运动很容易发生低血糖。
血糖超过16：因为当血糖过高的时候，就意味着自身的胰岛功能是不足的，或者是胰岛素抵抗的情况比较严重，交感神经兴奋，升糖的激素分泌会增多，容易出现血糖进一步地升高，诱发酮症酸中毒或者其他心脑血管疾病。出现低血糖表现：当出现饥饿、出汗、心动过速等一些低血糖表现时，继续运动可能会引发昏迷、休克等情况。并发急性感染类疾病时：急性感染有的时候伴有发热，肌肉酸痛这些症状。另外需要注意严重的视网膜病变，如果剧烈地运动，很可能造成视网膜脱落，导致失明。患有严重的肾病：因为此时身体状态非常差，非常容易发生意外。合并心功能不全、心律失常：比如说稍微一活动就会出现胸闷、胸疼、憋气、气喘的情况，如果想运动的话，一定要先咨询医生，在医生的指导下再进行。合并高血压、血压控制不理想、血压经常高于180的人群：这一类患者最好先把血压稳定住，再进行运动。查出新发血栓的情况：这个时候也尽量地避免过度的运动，以免发生血栓脱落，对生命健康造成威胁。1.运动前要进行全面的检查：运动前后的血糖、心电图（排除心血管问题）、眼底检查（排除视网膜病变）、脚的检查（排除糖尿病足病）。2.运动服饰选择：宽松的衣服、软垫厚的运动鞋、透气的棉袜（因为有一部分糖尿病患者存在着周围神经病变，脚上的神经不敏感，如果穿硬质鞋或者腈纶的袜子，可能在运动过程中感觉不到自己扭伤了脚）。“1”是指建议餐后一小时运动。注意是从吃第一口饭开始计，因为血糖的最高峰是在餐后一小时左右，这时候运动既能直接降低分值，又不容易低血糖。“7”是指运动时的心率不超过“170减去患者的年龄”，心率如果超过这个范围，说明你的运动量超过了你目前的身体能力。“9”是指要保持长久的运动习惯。以月、以年为单位，就能看到运动对身体更多的帮助。步行、水中运动、跑步、骑自行车或功率车、上下台阶、登山、游泳、滑雪、滑冰、球类运动，以及我国民族传统体育项目（太极拳、五禽戏、八段锦、扭秧歌等）。其中步行是最简单可行的一种有氧运动方式，推荐每日步数不少于6000步，成年患者应达到累计8000—10000步/天，老年患者应达到累计6000—8000步/天。抗阻运动可以利用自身重量或者训练器械（如弹力带、杠铃、哑铃或固定器械）实施。规律的抗阻运动可降低骨骼肌流失率，提高骨骼肌葡萄糖处理率。推荐2型糖尿病患者进行有氧运动与抗阻运动相结合的联合运动。也常被称为伸展运动或拉伸运动，旨在增加肌肉的伸展性和关节活动范围。单纯柔韧性运动对血糖水平无显著影响，但可增强关节活动度，改善灵活性，预防跌倒。尤其是老年糖尿病患者常伴有平衡能力下降等问题，需加强柔韧性和平衡能力训练。久坐行为（如看电视、办公桌工作等）是2型糖尿病的独立危险因素，研究表明每多坐1小时，患病风险增加22%。而中断久坐可以改善血糖控制、降低CVD风险，并延长寿命。所有2型糖尿病患者，特别是有胰岛素抵抗和BMI较高的患者应每30分钟进行1次任何强度的活动。