常见心血管药物最佳服用时间表,一文总结!

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阿司匹林:每天同一时间服用

    
阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为 10~20 分钟和 20~120 分钟。

目前临床常用的阿司匹林肠溶片具有抗酸性,在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解,阿司匹林肠溶片相对于普通片剂来说吸收延迟 3~6 小时。

阿司匹林的抗血小板作用可持续 7~10 天(即血小板的整个生命周期),且不可逆。因此,从理论上讲,每天什么时候服用阿司匹林没有区别。您选择有利于坚持服药的时间即可,但最好保证每天在同一时间段空腹服用。


坚持最重要!

注意:阿司匹林用法为每天不分早晚,饭前饭后应用根据片剂工艺,阿司匹林肠溶片,空腹服用效果最好;普通剂型宜餐后服用。

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降压药物:睁眼就吃!
    

降压药物服药时间与饮食的关系不大,餐前餐后服用均可。

长效降压药


我们的血压也是有“生物钟”的,清晨起床,血压也跟着“起床”。

所以,为了“迎合”血压的高峰,大夫经常建议患者:

对于氨氯地平、贝那普利和沙坦类等每日服用1次的长效降压药,建议您床头放一杯水,早晨睡醒,把降压药吃了以后,休息一会再起床活动。

中效降压药


依那普利、非洛地平、美托洛尔等中效降压药,药效可维持10~12小时,通常建议一天服用1-2次。

除了晨起后服药一次,下午16:00左右可服用第二次,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

短效降压药


硝苯地平卡托普利维拉帕米等短效降压药,药效能维持5~6小时,若无联合用药,每天建议服用3次,以保证全天血压平稳。

服药时间应该是清晨醒来、中午13:00、下午16:00左右。

注意:最晚不要超过21:00,以免夜间低血压。

利尿剂


每日服用1次时,宜早晨服用

如果需要每日服用2或3次,也最好在晚餐后就服完最后一顿药物,以免夜间多次起夜影响睡眠和休息。

当然,每个人的情况是不同的,您可以在服药前先进行24小时血压监测,找出自己的血压高峰,在24小时血压监测的结果指导下,于高峰前1-2小时服药。

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倍他乐克:早晨吃
    
琥珀酸美托洛尔(缓释片):最好在早晨用半杯温开水送服,餐前、餐后不受影响。不要嚼碎服用或者压碎服用。

酒石酸美托洛尔(平片):空腹服用。

降脂药:一般睡前吃
    
降脂药中最重要的是他汀类药物,主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,这些药物通过抑制 HMG-CoA 还原酶、阻断肝脏胆固醇的合成来发挥作用,并可降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。

因为他汀类药物主要抑制胆固醇合成的限速酶,而且这种酶在夜间的活性最强,而且一般的他汀类药物半衰期短,所以一般需要睡前服

阿托伐他汀瑞舒伐他汀匹伐他汀半衰期长,降脂效果好,可在一天内的任何固定时间服用。

另一种常见的降脂药物就是贝特类药物。通常用于降低甘油三酯,建议随餐服用


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心绞痛药物:多为早晨吃
    
由于晨起时交感神经兴奋,心绞痛发作率最高。因此抗心绞痛药物如钙拮抗剂、硝酸酯类、β 受体阻滞剂一般建议上午服用,扩张冠状动脉,改善心肌缺血的效果较下午明显提高。


也有常在下午或傍晚发作者,可按个人发作时间安排

注意:某些抗心绞痛药,如氨氯地平,起效平缓,作用时间长,其血药达峰时间需 6~12 h,可在睡前给药,这样血药峰值会出现在清晨以对抗心绞痛。

华法林:每天同一时间服用
    
华法林通常每天仅服用一次,饭前饭后均可,最好在每天的同一时间服药,不能随意停药或调整剂量。

临床常要求患者下午四点左右服用,以便上午查血测INR、下午结果出来后调整剂量。

注意:刚开始服药的患者,抽血查INR会比较频繁(几天、一周一次),请根据医嘱复查;药物效果稳定后,可以一个月查一次。

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达比加群:餐中吃
    
通常每天服用两次,每次1粒(110mg或150mg),建议餐中用水送服,以减少其对胃肠道黏膜的刺激作用。

利伐沙班:餐中吃
    
根据患者实际情况每日服用1-2次,也建议整片药物与食物同服,以实现药物最佳吸收效果(通常10mg剂型餐前餐中均可,15mg、20mg剂型建议餐中服用)。

责编:舟舟
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