如果当初王先生能了解一些有关肾病的知识(比如订阅我们的号),也许就能早期发现和救治。
这也提示我们,我们双脚与肾脏有着千丝万缕的联系。脚部的一些异常表现,可能提示肾脏功能下降甚至肾衰竭。
▍脚上哪些不对劲,说明肾脏有事?[2-5,8]
肾脏就像一个“水处理厂”,从血液中找出多余的水分和废物,变成尿液排出体外。这样就能保持身体的水分平衡,确保健康。
当肾脏功能下降时(“手慢了”),相当于我们身体里水缸里的水满了,多余的水分也会“溢”到双脚和全身各处,出现水肿。
与其他疾病引起的水肿区别
水肿并不是只限于肾病,可以由多种原因引起,如心脏病(心衰)、肝病(肝硬化)、静脉血栓、营养不良、过敏反应等。
心衰的水肿
当发生心衰时,像一个漏水的水龙头,导致管道里的水压增高,最终水分溢出,形成水肿。
肝病的水肿
肝病好比一个失去力量的海绵,无法保持水分,导致水分从血管里流出,积聚在身体的其他地方,出现水肿。
肾脏病引起的脚肿特点:
1. 对称性:双侧脚肿胀,表现为对称性。
2. 晨起时肿胀:早晨起床时可能会减轻,但随着活动增加,肿胀可能加重。
3. 伴随全身性水肿,尤其是眼睑、下肢和腹部,同时有泡沫尿(可能提示有蛋白尿)。
心衰的水肿特点
部位一般从双下肢的脚踝和小腿,随着病情发展,水肿可向上蔓延至全身,包括腰骶部(俗称尾巴骨)、大腿根部。
静脉血栓的水肿特点
经常发生在一侧腿上,以左腿居多。
肝病的水肿特点
一般是腹水,但同时可能会伴有外周的组织水肿,双脚是体位最低的地方,也可能会出现双脚水肿。
小提示
水肿的原因和机制多种多样,到底是哪种疾病引起的水肿,要结合临床表现和相关检查进行综合判断。不是一看到脚肿,就觉得是肾病无疑了。
要诊断为肾病,除了症状之外,还需要通过尿液分析、血液检查(如肾功能、尿素氮、肌酐等)来评估肾功能[6]。
原因
1. 血液循环问题:肾脏可调节体液和电解质平衡。当肾功能受损时,可能导致体内水分或电解质失衡,影响血液循环,导致四肢(如脚部)感到寒冷或过热。
2. 神经病变:慢性肾病患者常伴有周围神经病变,可能导致感到脚上过热或过冷。
肾为先天之本,脚为肾之根
从中医理论来看,肾为先天之本,是生命活动的原动力。而脚作为肾经的起点,是肾之根基。脚上的异常症状,往往提示了肾病的存在。
肾功能不全=肾功能下降?[7]
都表示肾脏功能受损,但在受损程度和临床表现上有所不同。
肾功能下降
肾脏排泄废物和调节体内水分、电解质平衡的能力降低,但不一定达到肾功能不全的程度。它可能是向肾功能不全发展的过程,需要密切监测和治疗。
肾功能不全
肾脏损伤超过50%,影响了肾脏的大部分功能,可能导致尿毒症等严重疾病。肾功能不全的患者一般会出现乏力、恶心、呕吐、水肿、食欲减退、贫血等症状。
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