9月26日是世界避孕日,随着健康意识的进步,公众对“避孕”这一话题并不陌生。但对于避孕方式的选择仍然存在一些误解。对此,上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科副主任医师顾卓伟表示,世界卫生组织将常用的避孕方法分为高效和非高效两类。高效避孕方法是指正确使用某种避孕方法使用一年,发生非意愿妊娠的人数<1。需要指出的是,常见的高效避孕方法为复方短效口服避孕药、皮下埋植剂、宫内节育器、长效避孕针和结扎。高效避孕方法以外的其他避孕方法均为非高效避孕方法。
《2019—2020年全国大学生性与生殖健康调查报告》显示,在采取避孕方法的大学生中,安全套是首选,但有40%左右的人选择了体外射精和安全期避孕这两种并不安全的方法。其避孕失败率较高:体外射精避孕的失败率约20%;而所谓的安全期是相对于排卵期而言,但女性排卵会受疾病、情绪、环境、药物等因素影响,没有绝对准确的排卵日,因此也不会绝对“安全”。
实际上,作为世卫组织推荐的高效避孕方式,短效口服避孕药已经被安全使用超过60年。短效口服避孕药是现在育龄妇女常用的避孕方法之一,在正确使用的前提下,其避孕效果达99%以上,且正规的短效口服避孕药的雌激素含量均有安全生产标准。随着避孕药研发的进程,目前口服避孕药的主要研发趋势之一是低剂量雌激素。近日,含20μg雌激素的复方短效口服避孕药物去氧孕烯炔雌醇片避孕适应症新增OTC版本并将进入零售渠道,为广大有避孕需求的女性提供更多选择。
不过,需要特别注意的是,现实生活中,不少女性将紧急避孕药当做常规药使用,有人在服用紧急避孕药之后仍旧怀孕。顾卓伟指出,紧急避孕药中雌/孕激素含量较高,当成常规药长期服用,可能会引起女性内分泌激素水平失调,抑制卵巢排卵,导致月经紊乱,严重的可继发不孕。“紧急避孕药的避孕成功率有80%—90%,但有研究报道紧急避孕药会增加宫外孕的发生概率,因此建议女性朋友们谨慎使用。”