爬梯上门、电话随访、中心接诊、社区义诊、体检筛查……这是家庭医生们的工作日常。如今，随着医疗服务需求愈加多样化，要切实解决老年人看病就医难等问题，身在社区一线的家庭医生成为了多面手——以多渠道、多场景的医疗服务致力让长者们实现老有所“医”。
作为广州市老城区之一，荔湾区老年人口占比超三成，医疗资源需求大、医疗环境要求高，长者们对社区医疗服务依赖性最强，而家庭医生便是护老周全的主力军。今年，荔湾区深入实施“民生微实事”，启动“百医护老”党旗红惠民工程，全面提升区域医疗服务水平、提高医疗资源配置能力，奋力营造“长者友好型”城区。
近年来，荔湾区以党建凝聚合力，将党建项目化、项目品牌化、品牌活动化，持续打造党旗红惠民工程服务体系，促进其全面服务民生福祉。在党建引领下，一个个惠民服务项目擦亮了社会治理品牌，收获了来自群众的点赞好评。
清晨的西华路很早“醒”来，7点刚过，除了炊烟袅袅的早点摊前顾客盈门外，金花街道社区卫生服务中心前也排起了长队，不少老人家已经在等候开门就医了。去年才装修一新的社卫中心很受欢迎，不仅环境变好了，服务内容也更多了，除普通门诊、中医诊室外，还增设了理疗、名医工作室等项目。
“社区卫生中心重新装修获得了不少好评，不仅硬件提升了，我们还优化了长者就医流程，专门开设了绿色通道，加设了等候座椅、人工导诊和智能呼叫等。医生看诊都遵循老人优先原则，大大缩短了他们的看病时间。”金花街道社区卫生服务中心副主任刘海粤介绍。
在寸土寸金的荔湾老城区，医疗条件改善受到空间环境制约，不少社区卫生服务中心启动原址装修，优化长者就诊流程，努力创造舒适的候诊环境。今年，龙津街道在原社区卫生服务中心再装修基础上，还租下隔壁另一栋楼进行扩建，中心面积较之前大了一倍，全新打造中医馆、慢病管理工作室、健康驿站等新功能区。
“现在从挂号到拿药只需要半个多小时，排队也比以前快多了，我住得离这里很近，小毛病过来拿个药很方便。”龙津街道居民何阿姨说，自从在中心的健康驿站做了免费体检，对自己的身体也更放心了。
中心挂职副主任陈晓瑜介绍，健康驿站主打“一站式”快流程体检，老人来了以后就在门口登记，然后随着排队一步步往前走，就挨个做完各项体检，一队排到底走完全流程。“这样可以避免老人跑上跑下，体检全部在一楼的健康驿站解决，也可以和来看病的人们区分开来，避免和其他检查队伍重合。”陈晓瑜说。
老有所“医”，资源是关键。荔湾区以社区为单位，积极对接辖内长者生活、看病、娱乐等需求，打造医养乐融合的空间载体。荔湾区茶滘街道统筹辖内医养资源，利用辖内三级医院、社区卫生服务中心、颐康中心、党建服务驿站等场所，打造集“医、养、乐”为一体的一站式养老服务站点，共同打造一体化区域公共卫生管理服务体系。
社区卫生服务中心的医生们会在茶滘街道颐康中心驻点开诊，不少老人常来这里接受中医理疗。“这里是老年人的活动场所，来这里开展医疗服务，也让更多老人开始不再讳疾忌医，从理疗服务开始，与他们成为朋友，帮助他们养成科学的慢病管理意识。”茶滘社区卫生服务中心党支部书记袁威说。
近年来，尽管受到老城区空间限制，荔湾区各街道仍在不断开拓和升级现有医疗资源，除积极引进市级三甲医院、优化升级区级医院外，将更多资源向基层社区卫生服务中心倾斜，同时结合社区义诊、颐康中心、老年之家、体检筛查等项目，充分利用各类空间载体，打造15分钟家门口优质医养服务圈。
“网格医生”守护居家健康安全
家门口的医疗条件渐渐改善了，也让更多老年人有意识地积极就医，在荔湾区，家庭医生签约率屡创新高，八九成长者都有了自己的专属家庭医生，点对点的精细化服务让健康生活走进千家万户。
走进千家万户的还有辛勤的家庭医生们。背起医药箱，骑上电动车，刘海粤和同事们来到金花街道的一处老楼，这里没有电梯，行动不便的老人特别需要家庭医生上门。冯姨和儿子共同居住在这栋老楼里，冯姨因糖尿病常年卧床，儿子也得了脑血管病后遗症，两人全靠老人的退休金生活。
“之前阿姨还能自己来我们这儿看病，有段时间没来后，我们在随访中发现原来她的病情加重了，就开始上门为他们母子看病。”刘海粤说，每次上门除进行常规检查外，也要为他们分拣好当周要吃的药物，跟踪管理好病情。目前，母子俩的病情已得到较好控制。
如今，荔湾区社区卫生服务中心与街道社区居委会建立了紧密联系，刘海粤和同事们对照居委会前期摸查的家庭情况，对辖区老人实施慢病精细化管理。目前，全区所有社区卫生服务中心已形成家庭医生包干工作制，家庭医生团队各自管理相应1-2个社区，形成社区居委-中心医生联合服务机制。
对此，荔湾区试点街道金花街道创新工单式服务，将社区长者们的就医需求形成工单表，由家庭医生与社区居委共同跟进，直至一项服务完成形成闭环。另一试点街道茶滘街道采取“1+4”工作法帮助老人体检：通过4个第三方平台提供技术支持，打造一体化的区域公共卫生管理服务体系。
“我们发现不是所有老人都不熟悉智能设备的，很多老人手机也使用得很顺手，我们就依托智能语音系统、短信平台、小程序和助理机器人等科技手段，共同提升老年人就医服务效率和体验感。”茶滘街道相关负责人表示，推广更加智能化的服务也可以让老人们更加适应现代生活场景，候诊时有工作人员手把手进行指导。
荔湾“百医护老”，各街自显神通。通过硬软件同步升级，逐步改善长者就医服务，营造舒适和高效的就医环境。在“百医护老”行动中，不少街道也加强了医联体、医共体建设，实现“小病不出社区，大病及时转诊，三甲专家下沉”的分层诊疗体系。长者们在家门口就能看名医、拿药、做治疗，还能享受到更加优惠的价格、更为便捷的流程。
“百医护老”见实效，民生项目得民心
画画、舞蹈、合唱团……欢声笑语的颐康中心、老年大学成了社区里一道亮丽的夕阳景。70多岁的张阿姨（化名）倒立起身子做瑜伽，纯熟又标准的动作引来周边舞伴们一阵叫好。隔壁的书画室，李叔叔（化名）的一幅《秋日花地景》浓墨重彩，描画出了浓浓的荔湾乡愁。
如今，各街道纷纷将“百医护老”项目延展，引领医养乐于一体的长者健康生活方式，在荔湾刮起了一阵养老新风尚。沙面街道持续多年召开季度性“长者祝寿会”，为寿星老人们送上美好的祝福和礼物，现场还开展义诊与义剪等服务；西村街道开展“不倒翁”志愿服务项目，借助社区公益微创投项目资助，对长者的居家环境进行适老化改造，启动长者居家救急志愿服务，不断增强对社区独居的支持网络。
在“百医护老”行动的开展下，不少街道纷纷增设敬老爱老护老服务内容，石围塘街道开展“陪同就诊”服务，打通老年群体入院就诊“全周期”，从挂号、就诊、缴费到转院治疗，让长者们的就诊路不再孤单无助；花地街道设置“粤心安”心理服务室，与广州白云精康医院合作，引入具有心理咨询资质的心理咨询师、治疗师，从“身”到“心”全面关爱老年群体健康……
自今年荔湾区启动“百医护老”党建项目以来，该项目打开了大城养老的新视野，成为政府、社区、企业、家庭、医院、养老机构等多方力量共同探索的医养服务新理念，更成为老有所医、老有所养、老有所享的全社会共同目标。
通过“百医护老”，荔湾区逐步完善居家社区养老服务网络、发展老年助餐服务、普及居家养老上门服务，提升综合养老服务中心（颐康中心），完善基层医疗(含中医药)服务体系，发展智慧居家养老……一件件民生微实事落地见效，广得民心。
近年来，荔湾区深入践行为民服务理念，持续深耕“党旗红”党建品牌，以党建为引领，用心用情解决群众的“急难愁盼”问题，打通为民服务“最后一公里”。不同项目间彼此协同共同服务民生，如在“百医护老”行动中，上门服务的党员干部和家庭医生，也将落实党员“访千家进万户听民意解民忧”行动，深入摸排辖区内老年群体的基本信息，对有特殊就医需求的老年群体形成“基本就医需求工单”等。
年年创新，年年有心。荔湾区以“党建+项目”一年一创新的目标，先后启动了“百梯万人”“暖心惠民”“十百千万”“百医护老”等项目，解锁社会治理痛点难点，让党旗红在惠民服务中成色更足、特色更浓。党建聚合力，党心连民心，荔湾以民生工程换民心所向，以高质量党建持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
【来源 南方+记者 郎慧】