药师说药丨儿童使用感冒中成药，这些事你值得关注

儿童感冒时，许多家长会倾向于选择感冒中成药进行治疗。在家庭药箱中，感冒中成药也是常备药品之一。市面上，感冒中成药品类繁多，大多也是非处方药，许多家长不清楚该如何选择，不规范使用中成药的现象也时有发生。作为一名儿童医院药师，我想就借此机会，跟大家谈谈我的看法。

对“证”选药

中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准，加工制成的具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂[1]。所以中成药的选用，需要遵循中医学的辨证论治。

大家都知道，感冒有风寒感冒和风热感冒之分，“风寒”和“风热”就是感冒病在中医理论下的“证”^[1]。同为感冒病，证型不同，选用的中成药是不一样的。那应如何对“证”选用感冒中成药呢？

简单来讲，就是看药品说明书中【功能主治】一项：用于风寒感冒的，功能主治中有“疏风散寒”“外感风寒”“风寒感冒”的字眼；用于风热感冒的，功能主治中有“清热解毒”“外感风热”“风热感冒”的字眼。 

简单区分风寒感冒和风热感冒，可参考表1：

把握用药剂量

儿童宜优先选用儿童专用中成药——说明书【用法用量】项下，会注明根据儿童年龄或体重推荐的使用剂量，只需按照药品说明书推荐的相应给药剂量服用即可。 

如果药品说明书中未注明儿童对应用药剂量的，在保证安全、有效的前提下，给药剂量可参考如表2。

用药期间还要注意观察疗效和反应，根据情况减量或停药，尽量缩短用药疗程。 

避免重复过量

多种中成药一起使用时，需要注意避免药物成份重复过量。尤其是儿童，更需要慎重。

用药前，要注意查看药品说明书中的【成份】一项，如果成份中含有3种或3种以上相同中药材的，则不宜一起使用，避免过量。例如，大家所熟知的小儿豉翘清热颗粒和四季抗病毒口服液，仔细查看药品说明书中的成份，发现两种药品中均含有连翘、荆芥、薄荷、甘草，这两种中成药就不宜同时使用。

另外，有的中成药成份中含西药（例如维C银翘片，含有维生素C、马来酸氯苯那敏和对乙酰氨基酚3种西药成份），如与其他西药或中成药一起使用时，也需要注意是否有相同或相似的成份，避免药物过量。

药师小技巧：如何识别中成药

市面上那么多药品，怎么区分哪些是中成药呢？这里，教大家一个小技巧——看药品包装上的“批准文号”。

药品“批准文号”就是某个药品的“身份证号”，通过批准文号，可以帮我们识别西药、中成药和生物制品。通常在药品外包装上都会有标注。它的格式为：国药准字H（Z或S）+ 8位数字，其中字母H代表该药是西药，Z代表是中成药，S代表生物制品。例如维C银翘片的批准文号是“国药准字Z52020149”，尽管它成份里面含有西药，但是批准文号中含有字母“Z”，所以维C银翘片就是中成药。

总之，中成药的应用需要遵循辨证用药原则，选用时要对“证”下药，不能盲目。儿童用药时，更需规范使用，必要时在医师或药师的指导下使用，保证用药安全、有效。