新指南发布!根除幽门螺杆菌优选什么方案?

*仅供医学专业人士阅读参考



2024年ACG指南:幽门螺杆菌治疗的推荐意见荟萃




撰文 | 卓烨烨


幽门螺杆菌(Hp)感染是一种常见的全球性传染病,可能会导致消化不良、消化性溃疡疾病和胃癌。美国胃肠病学会(ACG)2024年对循证证据进行了整理,为临床医师提供了治疗Hp感染的最新建议。每项推荐声明都根据GRADE流程对其证据的确定性(高、中等、低或非常低)和推荐强度(强烈或有条件)进行了评估[1]

本指南的主要推荐内容见表1。一些内容与临床治疗具有相关性,但由于不符合GRADE的推荐标准,因此未被纳入正式推荐。这些内容以关键概念的形式呈现,具体见表2。表3总结了初次接受Hp感染治疗的推荐和建议方案。表4总结了对于既往接受过治疗的持续性Hp感染患者治疗的推荐和建议方案。


表1 指南推荐的内容

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表2 关键概念

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表3 对于既往未接受过根除治疗的持续性Hp感染患者

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表4 对于既往接受过根除治疗的持续性Hp感染患者治疗的推荐和建议方案

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拓展训练
Q:[多选题]关于Hp感染的诊断正确的是?


A.13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法


B.近期使用PPI或抗生素可导致血清Hp抗体检测呈阴性


C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行Hp感染相关检查


D.快速尿素酶试验阳性就可以进行Hp根除治疗


E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的Hp检测方法呈现假阴性