不久前，51岁的陈阿姨趁假期安排了行程满满的旅游计划，打算饱览祖国河山、感受人文历史。不料，在接连乘坐飞机、高铁奔波后，来到西安仅半天，就出现头晕、恶心、黑曚，伴有视物旋转等症状，她立即前往西安医学院一附院急诊，做了颅脑脑实质CT平扫，并未发现异常改变。待头晕症状缓解后，陈阿姨便自己回酒店休息了。
陈阿姨原本以为头晕发作只是因为天气炎热，没什么大碍，休息一夜后，她便准备和家人继续踏上旅途。不想刚出房门，她突然出现意识不清，晕倒在地，大约2分钟后才清醒过来，家人赶紧将她送到了医院。呼吸与危重症医学科二病区副主任刁鑫介绍，陈阿姨入院后，查体追问病史得知，陈阿姨既往除了患有下肢静脉曲张，没有其他基础疾病。短短一天时间发生两次晕厥，做了颅脑CT也没有发现脑出血，究竟是什么原因导致晕厥反复发作，是心律失常？还是心肌梗死？亦或是脑梗死？ 随后完善各项检查后发现，导致陈阿姨反复晕厥的病因是肺栓塞！她既往的下肢静脉曲张病史和近日长途乘坐飞机高铁的经历则与此密切相关。
据了解，由于飞机活动空间小，血液都淤积在下肢静脉系统，加之途中上厕所不方便，一般人都会有意减少饮水，这就使得血液浓缩，黏稠度增加，增加了下肢静脉血栓形成几率，而长时间久坐后，突然站立或行走，血栓就有可能脱落并导致肺动脉栓塞。这种疾病常被形象地称为“经济舱综合征”。
刁鑫表示，如果把血管比作人体内血液流通的“水管”，就像水管用久了会有污垢滞留在管道中，血管也一样。当有不溶于血液的异常物质随着血流运行时会容易造成血管腔阻塞，这种现象叫栓塞。肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。肺栓塞具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，全球每37秒就有一人死于肺栓塞。
通常，肺栓塞的症状并不明显，甚至可能被误认为是其他疾病的症状。最常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽和疲劳。也有以一过性晕厥作为首发症状。然而，这些症状可能被误认为是其他更常见的问题，如流感或肺炎而被忽视。 有些人群容易被肺栓塞盯上，需要特别注意。如久坐不活动下肢的，包括长时间乘坐飞机、火车、汽车等交通工具。还有日常生活中长时间打麻将、使用电脑、玩游戏，连续3个小时以上的久坐会大大增加患血栓的风险。此外，长期卧床、心房颤动者、服避孕药者、肿瘤患者、下肢手术者、家族遗传性高凝血症患者等也都是肺栓塞的高危人群。
刁鑫提示，肺栓塞是可以预防的。平时注意戒烟限酒，减少久坐，多进行体育运动，保持健康体重。尤其是长时间乘坐交通工具时，不要一直坐着不动，至少每1小时起身进行活动，实在不能起来也要坐着活动下肢，屈伸膝关节或者踝关节。同时，要保持足够的饮水量。此外，如果有血栓病史或者有血栓形成的高危因素，出发前找医生咨询，在长时间乘坐交通工具前使用药物帮助预防危险或在医生指导下使用弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等帮助改善静脉血液流动。
本报记者 李勇
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