什么是阿尔兹海默病?
人们口中常说的“老年痴呆”,即为阿尔兹海默病。它是一种原因未明、慢性进行性的神经系统变性疾病,临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、行为改变等。
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阿尔兹海默病相关风险因素有哪些?
年龄
遗传因素
阳性家族史
慢性病(高血压、糖尿病、高胆固醇等)
抑郁状态的人群
其他诱因(丧偶,独居等)
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阿尔兹海默病会导致哪些功能障碍?
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认知功能损害
记忆障碍
它是诊断痴呆的首要、必要条件,主要表现为近期记忆减退。
语言障碍
主要表现为语言空洞、重复和累赘。
定向能力障碍
当患者出现人物、地点、时间三方面的记忆力下降时,就有可能出现定向能力障碍。
失认症
主要包括视觉、听觉、体感失认。
失用症
可表现为患者逐渐不能穿脱衣服等,生活需要他人照顾。
执行功能障碍
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非认知性神经、精神损害
行为和精神症状主要包括幻觉、妄想、激越、焦虑、淡漠等。
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继发性功能损害和并发症
主要包括肌力减退和肌肉萎缩、平衡功能减退和跌倒、感染、压疮等。
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其他损害
其他功能障碍可包括日常生活能力的减退等。
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阿尔兹海默病的评估方法有哪些?
画钟试验,是一种单项神经心理测验,可评估患者的视觉空间知觉、书写运动技能、语义记忆和执行功能等。它操作简便、费时短,故常被用于门诊或较大规模的筛查中。
该试验可用四分法评分,得分项包括:
画出闭锁的圆,1分;
将数字安放在正确的位置,1分;
表盘上包括全部12个正确的数字,1分;
将指针安放在正确的位置,1分。
评估结果:
3~4分表明认知水平正常;
0~2分表明认知水平下降。
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阿尔兹海默病的康复护理措施有哪些?
除了基本的运动训练外,康复护理也可以起到改善或延缓患者认知功能、提高日常生活能力的目的。
康复护理的方法主要包括记忆训练、定向能力训练、失用症训练、思维训练。其中记忆训练可采取即刻记忆、短时记忆、长时记忆法。
即刻记忆训练
治疗人员读出随机一串动物、植物名字,让患者复述,从少到多。
短时记忆训练
让患者看几件物品或图片,记忆后回忆。
长时记忆训练
训练时结合患者日常生活功能,鼓励患者回忆过去的生活经历,帮助患者认识目前生活中的真实人物和时间,以恢复记忆并减少错误判断。
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阿尔兹海默病的家庭指导有哪些?
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饮食起居
饮食起居要有规律,不能变换无常,一般应早睡早起、定时进食、定时排便。
饮食可多样化,但不可过饱。要做到高蛋白、高维生素、高纤维素,低脂肪、低胆固醇、低盐、低糖。
常吃富含胆碱的食物如:豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等;常吃富含维生素B的食物如:贝类等。
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运动训练
指导家属让患者做一些适当的活动,如散步、打太极等,活动量要循序渐进。
让患者多听广播、看报纸,安排一定时间看电视,培养兴趣爱好如练字等。
保持乐观的心态,增强与人交往的能力,树立家属与患者战胜疾病的信心。
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智力训练
鼓励患者多动脑,在护理人员和家属的指导下进行适当的益智活动如:下棋、做算数小游戏等,活化大脑细胞,防止大脑老化。
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心理支持
鼓励患者积极参加社会活动,与家人建立良好的亲情关系。
指导家属关心患者,保证患者的安全和舒适,平时注意观察患者的言谈举止,督促按时服药、按时复诊。
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家庭支持
教会家庭照料者基本护理原则:
①回答患者问题时语言要简明扼要;
②患者生气和发怒时不要与他争执;
③患者吵闹时应冷静予以阻止;
④不要经常变换对待患者的方式;
⑤患者功能明显减退或出现新症状时及时找医生诊治;
⑥尽可能提供有利于患者定向和记忆的提示或线索,如日历、物品标注等;在厕所、卧室给予明显指示图;
⑦给患者佩戴写有住址、联系人姓名、联系人电话的腕带或卡片。
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如何认识与包容阿尔兹海默病?
有人说,阿尔兹海默病是世界上最温柔的病,忘记了全世界,却只记得你。
也有人说阿尔兹海默病是最残忍的病,忘记了你的名字,忘记了你是谁,却还记得爱你。
请记得你爱的和爱你的人,铭记和爱也许是对抗遗忘最有力的武器。
很遗憾阿尔兹海默病无法根治,我们无法感同身受;唯一能做的,就是请给他们多一点耐心,多一点爱心。
来源:南医大二附院康复医学中心