No.5
减肥周记
7月25日 晴 95.8kg
本周减重2.9kg 累计减重10.1kg
在最近的减肥路上，我遇到了一群非常神秘的人。
Mysterious Man
神秘人
他们无比渴望减重，但又一动不想动；
他们想成为新造的人，但想出来的办法是给自己来一针；
他们口口声声说能吃苦，最后却踏上了寻找魔法的道路……
有趣的是，这群人有一个共同的名字叫：“我有一个朋友”。
My friend
“我朋友”
我有一个朋友，体重200斤，有没有能正常吃，不运动就减肥的办法？
我有一个朋友，BMI已经33了，吃什么药能快速减肥？
我有一个朋友，身体很健康，就是有点胖，能打司美格鲁肽吗？……
上周，我们其实已经回复了类似的问题。但也许是大家素日里见多了白日梦想家，似乎并不满意我的回答，以至于最近“我有一个朋友”频繁给我们留言。
我们没法无中生有，关于大家关心的司美格鲁肽等问题，我们继续邀请了上海市第十人民医院内分泌科的专家来回答，并进行了相关整理。无论是否是“无中生友”，希望你能转发给“我有一个朋友”。
我有一个朋友，她告诉我：要正确认识司美格鲁肽。
首先，司美格鲁肽并非大家想象的“减肥药”。此前广泛使用的司美格鲁肽注射液主要用于血糖控制不佳的2型糖尿病患者等人群。由于在后续临床研究中，发现其有着明确的减重效果，这才有了当下“减重版”司美格鲁肽。
简言之，司美格鲁肽本来就是一种“药”，“药”乱用那是要命的。司美格鲁肽有十分明确的禁用人群，包括孕妇、1型糖尿病、甲状腺髓样癌及相关家族史以及胰腺炎等患者。同时，诸如糖尿病视网膜病变等患者则为慎用人群。
同时，“减重版”的司美格鲁肽也有明确的适用人群。即生活方式干预无明显效果，且BMI【计算方法为体重（单位：千克）除以身高（单位：米）的平方】大于30的人群。若BMI指数在27-30区间，这些只是超重而非肥胖的人群，需有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、脂肪肝、呼吸暂停或其他心血管疾病等体重相关合并症中的一种，才建议使用药物。
“是药三分毒”。司美格鲁肽有可见的副作用，最常见的主要是消化道的不良反应，例如恶心、便秘、腹泻、呕吐、头晕等。我们也从一同减肥的“同期”中得到了验证，部分用药的胖友确实有过类似的感受。还有些可能会出现心率加快、乏力等反应。
所以，千！万！记！住！告诉“我有一个朋友”，万万不能不遵医嘱就使用司美格鲁肽，更万万不能自己私下购买司美格鲁肽来打。这是一件对自己身体极不负责且存在巨大健康风险的事。
如果真有减重需求的胖友，建议去医院全面评估自己“胖”的原因，在有明确诊断依据的前提下，遵从医嘱使用科学的减重方法。
此外，我们也必须指出：世界上从来没有万能的减肥方法。任何减肥方案，都需要配合生活方式的改善。即便在医嘱下使用药物干预，如若还是保持一动不动地胡吃海喝，即便是司美格鲁肽也无法让你“保重”了。届时等待你的，毫无疑问会是更猛烈的体重反弹。
总为浮云能蔽日，肥肉常见使人愁。我们非常能理解部分胖友对体重管理的迫切心情。但显然，减肥若是久长时，又岂在朝朝暮暮。减肥是一项长期工作，可以充满信心，可以保持耐心，但绝无捷径。
所以，我们总结下来，对于下定决心减肥的胖友，首先还是要好好检查，好好听话。那些只是想追求“瘦”的朋友们，还是好好吃饭，好好运动。至于那些指望依靠“魔法”来管理体重的朋友，恐怕办法只有——好好做梦。
反正我有一个朋友，她就是这么跟我说的。
下周我们将迎来《减肥周记》系列的“期中考试”。作者们将再度走上医院的秤，让医生来打分。所以牛皮吹了五期，体重究竟掉了几斤？减肥周记，我们下周见。
see you
next week
往期回顾，再来见证奇迹：
年纪轻轻糖尿病？当我胖得“要死”，我决定走进医院减肥丨减肥周记①
吃了3次领导画的饼、经历了122秒呼吸暂停……但用了“211”，一周瘦了7斤丨减肥周记②
30岁的人，60岁的身体！中年健身并非外面有人，但想重新做人丨减肥周记③
我们发现了一种躺着就能减肥的方法？丨减肥周记④
作者：我有一个朋友是瘦了20斤的卞英豪
视频：我有一个朋友是害怕打针的蔡黄浩
设计：我有一个朋友是撤回了一条留言的33
海报：我有一个朋友是想用魔法做图的小越
编辑：我有一个朋友是天天无中生有的小刘
审稿：我有一个朋友是天天无中生友的领导