昆明市2025年度城乡居民医疗保险参保缴费现已启动,缴费标准为每人每年400元。集中缴费时间截至2025年2月25日,没有在这个时间段内参保缴费的,医保报销将有至少三个月的待遇等待期。
昆明市2025年度城乡居民医疗保险参保缴费从9月开始,集中缴费时间为每月1日至25日,到2025年2月25日结束。如果错过集中缴费期,在医保待遇等待期内发生的医疗费用将无法报销,需要参保人自己承担。
昆明市医疗保障局待遇保障处处长 许歆滢:“在这个集中缴费期内缴费的所有参保人可以享受2025年全年的正常医保待遇,如果超过集中缴费期,也就是在2025年3月1号之后才开始缴费的话,那么你就会遇到待遇等待期,待遇等待期按照相关规定是三个月的等待期。举个例子,比如说3月1号缴费的,那么要到6月1号开始才能正常享受居民医保的参保待遇。”
据了解,此前部分人员选择性参保,健康时不参保不缴费,生病时参保缴费,享受医保待遇,损害了全体参保人的利益。为保障医保制度长期可持续,国家医保局对断缴人员和未按时缴费人员设定了待遇等待期。
昆明市医疗保障局待遇保障处处长 许歆滢:“很多人是抱有一些侥幸心理,认为身体健康这几年都没有生过病,就没有再购买医疗保险。但是真真正正的,我们遇到的实际的确是会遇到一些突发的疾病、突发的情况,在这个时候,如果没有医疗保险,个人承担所有的医疗费用,这个对个人的家庭负担是非常重的。但是参加了城乡居民基本医疗保险,在医保政策范围内,我们全市报销比例的平均水平已经达到70%,这样大部分医疗费用由医保基金承担,对于家庭的负担是一个重大的解决。”
昆明市医疗保障局待遇保障处处长 许歆滢:“跟我们2024年相比,主要是我们的财政补助和个人缴费标准,都较以往有所上升。但值得注意的是和以往相比,个人缴费上涨了20元,财政补助上涨了30元。这也是近几年首次各级财政补助的上涨幅度超过了个人缴费的标准。按照上级部门要求的文件来看,我们2025年个人缴费标准已经达到了400元,各级财政按照要求不低于670元,当然各个地方会根据各自的财政情况自行调整这个财政补助的标准。”
据了解,从昆明市实施城乡居民基本医疗保障开始,近10年间居民个人参保缴费的标准逐年都在增加。而2025年财政补助标准为670元,个人缴费标准为400元,每人每年的筹资标准达到了1070元,这也是居民医保历年筹资标准最高的一年,首次突破了1000元大关。医保基金池大幅度提升,对于保障医保基金的安全运行,确保居民看病住院时医疗费用的报销提供了坚实的保障。
参保缴费方式
(一)线上自主缴费
线上可通过“云南省电子税务局”微信公众号或支付宝小程序、一部手机办事通APP或支付宝小程序、农信社(农商行)手机银行APP等渠道办理。
(二)线下缴费
可到各级税务部门服务大厅、农行或农信社营业网点缴费。
注意注意~
首次参保的人员需要先办理参保登记再进行参保缴费,操作步骤如下:
(一)线上自主参保
线上可通过支付宝或微信“云南医保”小程序,“一部手机办事通APP”完成参保登记。
打开支付宝或微信搜索“云南医保”小程序,点击“我的”,完成注册或登录,进入首页点击“城乡居民参保登记”,按要求正确填入参保信息,完成参保登记。
(二)线下参保
可到各级医保经办机构,乡镇(街道)、村(社区)下沉办服务站点,金融机构延伸办服务网点办理参保登记。
记者:方圆 朱楠
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