相信不少上班族在伸懒腰的时候，胸椎会“咔咔”响；蹲下起立膝关节发出清脆“咔咔”响；久坐后转动头部，脖子也会发出“咔咔”响声。很多人不清楚这种声音意味着什么？甚至想得很严重，担心关节是否移位呢？还是关节病变？
本期内容由南方医科大学南方医院关节与骨病科主任医师王健，为大家科普有关骨关节的知识。
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关节“咔咔”响是什么原因？
关节发生“咔咔”响，在医学上的正式叫法是“关节弹响”。出现关节弹响主要有三个原因：
1
关节液中的气体逸出造成响声。关节液和汽车润滑液一样，能在我们运动时减少关节之间的摩擦。当我们的关节产生大幅度伸展或活动的时候，我们关节内的压力会产生变化，溶解在关节液中的一些气体析出产生气泡，爆裂，所产生一些咔咔的声音。我们熟知掰手指咔咔响，就是这个原理。
2
关节液不足。如果人经常不活动，滑膜缺少外界的刺激，关节液就会变少。当缺少润滑，关节突然活动时，就可能发出声音。
3
关节韧带摩擦。若长时间保持一个姿势，关节周围的肌肉、韧带会处于紧绷状态；当关节活动时，韧带就可能与关节发生摩擦，发出弹响。
关节弹响是关节在求救吗？
关节弹响大致可分为生理性和病理性两种。
生理性弹响是当身体在一段时间内处于同一种姿势，突然改变姿势发出的响声，这属于一种正常的生理现象。如颈椎弹响、手指弹响等都属于这种情况。
病理性弹响主要是关节损伤、疾病或结构变异所引起，弹响可以看作是关节发出的“求救”信号，是关节受损的临床表现之一。
如何辨别病理性弹响和生理性弹响？
首先，可以听声音。生理性关节弹响是清脆、单一、无痛的爆裂样声音；而病理性关节弹响的声音多样，有清脆、有沉闷、有摩擦音等，并且这个声音是频繁出现。
其次，观察伴随的症状不同。生理性关节弹响后，关节活动不受影响，不痛也没有不适感；病理性关节弹响常伴有不适感，如疼痛、肿胀、活动受限等。
最后，年龄不一样。生理性关节弹响常见于中青年，病理性关节弹响多发于中老年人群。
总之，若患者关节弹响后，伴有疼痛和活动受限，就应及时就医。如果处理不及时，关节进一步损伤，会导致韧带松弛、半月板破裂、关节软骨脱落等，将严重影响生活质量。
如何养护关节？
关节和骨骼的健康重在平时的保养，而且越早越好。
1
维持正常体重
肥胖可加重关节负担，使得关节结构快速磨损和老化，从而引起变形性关节炎。另外，需根据天气变化增减衣服，必要时需带上护膝，防止关节受潮和受凉。
2
合理锻炼关节
选择科学适当的锻炼，如游泳和散步，可增加膝关节的稳定性，防止腿部肌肉萎缩。关节不好的人不要做剧烈运动如下蹲、登山或爬楼梯等，这些剧烈运动会，加重对关节磨损。
3
保持科学合理的饮食结构
做好荤素和粗细搭配。特别是老年人应多吃含钙食物，如豆制品、奶制品、核桃、海带等。大家应多参加户外活动，有利于维生素D合成，促进对钙吸收。
4
适当补充氨糖营养素
适当补充氨糖营养素。中老年人可在医生的指导下，适当补充氨糖和软骨素，有利于关节滑液的生成，减少关节间的摩擦，从而保护关节免受损伤和退化。