【金牌医生】秋冬季膝关节疼痛高发，日常预防注意这几点

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吉林旅游广播

2024-08-28 15:24吉林旅游广播官方账号

本文指导专家


江帆 

长春中医药大学

附属第三临床医院

麻醉科手术室

兼疼痛科主任


#本期金牌医生话题#

疼痛知多少


说起疼痛，每个人都或多或少，或轻或重经历过，那么什么是疼痛呢？疼痛是一种不愉快的感觉和情绪、情感的体验，或与此相似的经历。

疼痛也是人体第五大生命体征，是继血压、呼吸、脉搏、体温后的第五大生命体征。长期慢性疼痛不仅影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到家庭乃至社会，严重疼痛有时甚至比死亡更令人恐惧。


今天我们邀请专家来聊聊疼痛的相关内容。


江主任您好，疼痛的轻重怎么评估？





来我们疼痛科就诊的患者，我们首先要对他进行疼痛程度进行评估，通常我们采用视觉模拟疼痛定量评分法，在纸上画一直线，长度为10cm，。0分无痛，10分剧痛， 1—3： 轻度痛 ；  4—6：中度痛 ，影响休息；  7—10：重度疼痛，必须用药才能缓解。

这种评分方法是最容易理解、也是比较敏感和可靠的方法。

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江主任，疼痛科都看什么病？





疼痛科主要是针对慢性疼痛的诊断和治疗。比如肩周炎、颈肩痛、腰腿痛、老年性膝关节痛、足跟痛、肛门、会阴神经痛、带状疱疹后遗神经痛痛、三叉神经痛、头痛、还有像腱鞘炎、网球肘、高尔夫球肘、及肌肉筋膜等软组织的疼痛、还有癌痛等等。这些都是我们疼痛科诊疗范围。

事实上，疼痛科不仅可以治疗疼痛，还可以在一些情况下，起到分诊的作用。比如，有患者颈背部疼痛，自认为是肩周炎，到疼痛科检查发现竟然是肺癌。还有像主动脉夹层、胸腹主动脉瘤患者、心梗患者、输尿管结石患者都有来疼痛科就诊的，经我们疼痛科的检查发现，不是我科疾病，及时给予分诊，输送到相关科室。
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江主任，很多人都会有“脚后跟痛”的情况，这样我们是不是要到疼痛科就诊？





“脚后跟痛”也叫足跟痛，学名足底筋膜炎，走路稍多一些，或者劳累过度时就会出现，通常早起走路时较重，活动一会儿稍有缓解。可能与跟腱炎、跟骨骨刺、骨关节炎、足弓发育异常等因素有关。应对足跟痛，我们可以适当控制运动强度；如果体重过重，可以适度减肥；或者换一双更合适的鞋子。如果您的疼痛比较明显，影响到生活了。可以进行外涂止痛药膏治疗，也可以进行冲击波治疗，还可以进行神经阻滞治疗。
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江主任，很多老年人到了秋冬季节就会膝关节疼痛，这个情况如何预防？





老年人膝关节疼痛，是骨关节病范畴，骨关节疾病被世卫组织称为不死的癌症，是现代人高发的一种疾病，当人的骨关节出现毛病的时候，生命质量也会大打折扣，冬季天气寒冷容易导致我们的身体出现问题，而关节是比较敏感部位，很容易并发膝关节疾病。

1要注意保暖
中医认为：风是万病的元凶，其实，受寒和骨关节疾病也是息息相关的，特别是产后、大病之后，被风寒侵袭的话，更容易引起骨关节等方面的疾病，因此平时要注意保暖，切忌受风，特别对于膝盖部位，平时尽量穿长裤，做家务时，也要尽量用温水，避免直接接触冷水。

2运动
坚持运动是关键，很多人骨关节有问题，行动受影响之后，就不愿意运动了，事实上，只要运动得当，注意健康的运动方式，对防治骨关节疾病，也是有很大帮助的，平时在运动的时候，要注意避免关节损害，避免负重过度，同时如果有关节方面的困扰的话，要坚持有病治病的原则

3补充钙质
钙不足，容易引起骨关节疾病，特别是中老年人，平时一定要注意补充钙质，同时还要多吃一些能促进钙质吸收的食物，这样，才能保住钙的吸收，此外，平时还要多增加维生素、矿物质、镁、锌等多种元素的摄入，在饮食上，要做到均衡饮食，饮食多样化，提醒一下中老年朋友，日常应该刻意多吃钙质食物，同时有缺钙的问题，那么服用钙片也是非常必要的，多晒太阳，促进维生素D的合成，更有利于钙质的吸收。

4减肥
肥胖是引起骨关节疾病的重要诱因，因此提醒中老年人，更要注意预防肥胖，如果有肥胖问题的话，要及时减肥，这样才能减少骨关节承受的压力。

5注意不要跌倒和摔跟头，避免骨折
如果患者膝关节疼痛特别重，影响走路，可以积极去就医，通常我们疼痛科根据病情可以采取膝关节腔内注射玻璃酸钠+臭氧注射治疗， 及富血小板血浆注射治疗。

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感谢来自长春中医药大学附属第三临床医院麻醉科手术室、兼疼痛科主任江帆的专业讲解。





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【金牌医生简介】

吉林旅游广播《金牌医生》播出时间：

周一至周五早9:00到10:00




初审：葛福明

复审：韩一楠
终审：王   曼

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