对于很多支气管哮喘患者而言，对于哮喘疾病本身的认识其实非常有限，哪怕对于支气管哮喘急性加重，这一可能危及生命的情况都知之甚少。哮喘，作为一种影响全球数百万人的慢性呼吸系统疾病，其管理和预防对于改善患者生活质量至关重要。那么我们该怎样做才能最大程度地远离哮喘给我们带来的痛苦呢？本文旨在通过适当的教育赋予哮喘患者管理自身疾病的能力，以及帮助患者认识到寻求医疗帮助的必要性。
一、何为哮喘。
支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的慢性炎症性气道疾病，主要特征为气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。多数患者可自行缓解或经治疗缓解，但严重情况下可导致死亡。
二、哮喘的病因。
哮喘的发病原因是多种多样的，主要包括遗传因素、环境因素、过敏原和气道炎症等。
1.遗传因素：遗传因素在哮喘的发病中起着重要作用。如果一个或两个父母都患有哮喘，子女患上哮喘的风险将显著增加。虽然哮喘不是由单一基因决定的遗传疾病，但家族史是一个重要的风险因素。
2.环境因素：环境因素对哮喘的发病具有重要影响。空气污染（如汽车尾气、工业排放物）、烟草烟雾、化学物质（如挥发性有机化合物）、气候变化等都可能引发或加重哮喘症状。
3.过敏原：过敏原是一种常见的哮喘诱发因素，特别是对于过敏性哮喘患者而言。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌、昆虫残骸等。接触过敏原会引发免疫系统异常反应，导致气道炎症和痉挛。
4.气道炎症：哮喘的关键特征之一是气道炎症。哮喘患者的气道会出现持续的炎症反应，导致气道内皮细胞水肿、黏液分泌增多和气道平滑肌痉挛，进而引起气道狭窄和呼吸困难。
5.肺部感染：呼吸道感染，特别是病毒性感染，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，常可诱发哮喘的急性发作。这种感染会导致气道炎症反应加剧，加重哮喘症状。
6.生活方式因素：生活方式因素如不良的饮食习惯、缺乏锻炼、肥胖等也可能增加哮喘的发病风险。同时，研究表明，母亲在怀孕期间和婴儿早期暴露于烟草烟雾也可能增加孩子患上哮喘的风险。
三、哮喘的症状。
哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，一般情况下，可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。通常哮喘在发作前有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。如果是重度哮喘患者，休息时感气短，端坐呼吸，只能单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次/分，常有三凹征，听到响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次/分。危重者患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。了解这些症状的识别对于及时获得治疗至关重要。
四、哮喘的预防。
由于无法根治，哮喘的预防显得尤为重要。常规的预防措施包括避免诱发哮喘的环境和物质，积极治疗上呼吸道感染，注意保持良好的生活和饮食习惯等。经过定期规范化的治疗和管理，大部分哮喘患者可以获得良好的生活质量。具体要怎样做呢？
1.避免哮喘诱发物：哮喘的发作可以由各种诱发物引起，包括空气污染、花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑、烟草烟雾等。了解并尽量避免这些诱发物对于预防哮喘发作至关重要。
2.室内环境控制：保持室内环境清洁是减少哮喘发作的关键。定期清洁地板、地毯、床上用品和宠物区域，使用除尘器和空气净化器可以减少室内尘螨和其他过敏原的积聚。
3.过敏原管理：对于那些对花粉、霉菌、尘螨等过敏的人来说，采取措施减少接触这些过敏原的机会是非常重要的。这可能包括在高花粉季节尽量减少户外活动时间，定期更换床上用品，保持卫生环境等。
4.避免烟草烟雾：烟草烟雾是一种强烈的哮喘诱发物，尽量避免吸烟或者与吸烟者在同一空间内。
5.合理运动：虽然运动是保持健康的重要组成部分，但是对于哮喘患者来说，选择适度的运动是至关重要的。避免在冷空气中进行剧烈运动，尤其是在哮喘发作频繁的时候。
6.遵循医嘱：对于已经确诊为哮喘的患者，按照医生的建议进行治疗和管理是非常重要的。这可能包括定期使用预防性哮喘药物、使用急救药物来缓解急性发作等。
7.过敏原免疫疗法：对于严重的过敏性哮喘患者，过敏原免疫疗法可能是一种有效的治疗选择。这种治疗方法通过逐渐暴露患者于过敏原，以提高其免疫系统对过敏原的耐受性。
8.定期复诊：定期复诊是确保哮喘患者病情得到有效控制的重要方式。医生可以根据患者的病情调整治疗方案，并提供必要的支持和建议。
哮喘是一种需要我们时刻关注和管理的慢性呼吸系统疾病，只要我们强化哮喘教育，正确的预防、规范的治疗，并养成良好的生活习惯，掌握各种预防哮喘的原则及技巧，哮喘患者可以有效控制病情，远离呼吸之痛，享受自由呼吸的快乐。
普宁华侨医院 陈菱菱/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
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