流言:“排卵期分泌物增多,下腹隐痛,偶尔还有出血,肯定是得了妇科病!”
排卵,对正常育龄期女性来说,是一件再正常不过的事情。但排卵期由于激素波动、少量局部出血等生理性原因,可能会给人带来一定的不适。由于缺乏对排卵期的了解,很多人可能会误解我们身体的正常生理反应。
网上就流传着不少相关说法,例如:“排卵期白带变多,代表有妇科问题”“排卵期下腹突然出现胀痛,是月经提前的征兆”“排卵期内裤上有血迹或褐色分泌物,预示着得了妇科肿瘤”。
流言分析:
生育期的女性,在月经中期,因为卵泡发育成熟排卵,会出现雌孕激素水平的显著变化,从而发生一系列生理和心理的变化。这不一定是真的得了什么大病,有可能只是正常的排卵期按时来拜访了,它是女性月经的先头部队,只有它定期造访,才会有后面正常的月经来潮。
女性的月经周期由卵泡期、排卵期、黄体期、行经期4个阶段组成,每一个月经周期,相关的激素分泌、内膜增生等都在进行一个周而复始的轮回。在这个过程中,可能会出现一些身体或者情绪上的小变化,这些变化,不一定代表着疾病,也可能预示着正常的月经周期在稳步前行。
正常来月经的女性,每个月我们的卵巢都会从卵巢库中挑选十几个卵泡进行“催熟”,当然,这十几个卵泡并不是全部都可以“开花结果”的,在体内多种激素的养护下,大概率只有一个卵子能够脱颖而出,成功排卵而“瓜熟蒂落”,其余的卵子则只能自行闭锁。
在这个过程中,雌激素对卵子的发育至关重要,就是在它一步步的呵护下,我们的卵子才能够愉快的生长。在排卵前,它会有一个小高峰,这样卵子才能够最终排出来,而当卵子成功排出后,又会诱发卵巢形成黄体并进一步分泌雌激素和孕激素,这些激素的变化,就会反应在我们的生理和心理上面,使我们在不同的月经期出现不一样的表现。
在月经周期的开始,因为雌激素水平不高,卵子还在发育过程中,女性往往不会有明显的不适,随着卵子的发育成熟和雌孕激素水平的变化,女性在排卵前后,就有可能出现一系列的变化,如阴道分泌物的量、性状发生改变,乳房出现发胀,情绪出现波动,连性欲也可能出现起伏。
这样的周期性变化,女性一生中可能需要经历400~500次,因为女性终生的排卵数,大概就是400~500个。
排卵期白带变多且粘稠代表有妇科疾病?
在女性排卵之前,雌激素要达到一个高峰,才能诱发排卵所必须的黄体生成素形成高峰,导致成熟的卵泡顺利排出。
由于雌激素的升高,宫颈腺细胞分泌的黏液量明显增加,此时的黏液稀薄、透明,就像鸡蛋清一样,甚至可以出现明显的拉丝(最高可达10cm以上),此时的白带,利于精子在里面畅游和最终受孕。
所以,这个时候白带量稍微多一点,只要没有外阴阴道的瘙痒,没有白带的异味等改变,都没有关系的。这个过程会随着排卵后孕激素水平的升高而逐渐结束,在孕激素水平高了以后,宫颈腺细胞分泌的黏液逐渐减少,质地变得粘稠而混浊,拉丝度也变差。
但是如果出现持续的白带量、气味、性状的改变,特别是伴有比较明显的外阴阴道瘙痒,或者黄绿色白带、凝乳状白带、水样白带以及洗肉水样白带,还是需要及时到医院内里去就诊,排除是否存在阴道炎症或者其他性质的病变。
排卵期下腹突然胀痛是有盆腔炎?月经会提前?
很多女性朋友在排卵期附近会出现轻微的下腹坠胀,甚至会出现轻微的疼痛感,这不一定是真的有盆腔炎症。
因为女性在排卵的时候,卵巢上会出现一个小的破口(就是卵子排出的那个小口子),局部也会有少量的出血,这些血液有可能会刺激到周围腹膜,再加上排卵期前列腺素释放的增加和盆腔的充血,部分女性就会出现下腹的坠胀感甚至疼痛感,有的人表现为抽筋样或者触电样疼痛,还有的女性会出现胃肠道功能的变化。
通常这些症状并不剧烈,且2~3天之内几乎都能自行缓解,也不需要特殊处理。如果比较难受,可以适当使用热毛巾或者暖宝宝等局部热敷,会有一定的改善。
排卵期是否出现下腹不适,和月经周期是否会提前来潮,没有直接的关系。
如果在非排卵期或者排卵期出现持续、逐渐加重的下腹痛,特别是伴有尿频尿急尿痛,体温升高等不适,建议去医院检查一下,排除是否存在盆腔炎症或者其他系统感染的相关风险。
排卵期内裤有褐色分泌物预示着可能得了妇科肿瘤?
排卵期前雌激素、黄体生成素形成高峰才会发生排卵。排卵以后,卵巢上会形成黄体,并分泌雌孕激素,但这需要一个过程,排卵后的雌激素水平较排卵前会有一个明显的下降,这个时候我们的子宫内膜就可能会出现不规则的脱落,因而会出现少量的阴道流血,由于大多数女性阴道流血不多,所以常常表现为咖啡色或者褐色的分泌物。
有小部分女性阴道流血可能会较多,有的时候甚至会和正常月经来潮相混淆,如果阴道流血量较多或者流出后马上就排出来了,就会表现为鲜红色。这类异常的阴道流血,主要就是和雌激素波动相关,后期随着黄体的成熟和雌激素、孕激素水平的升高,相关情况一般就会逐渐好起来,一般阴道流血会在3~7天内自行消失。
如果只是偶尔出现一次月经中期的少量阴道流血,倒不是说一定就是妇科恶性肿瘤,但是如果反复出现月经间期出血,除了考虑排卵期出血的原因之外,还需考虑内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫性疾病、子宫内膜癌、宫颈良恶性病变、凝血功能异常等情况。所以,反复出现的月经间期阴道流血,还是建议及时到医院进一步就诊。
作者:浙江大学医学院附属妇产科医院副主任医师兰义兵
审核:浙江省人民医院妇科副主任医师赖雨程、首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师张雪芳