腹部手术术后疼痛一直是困扰患者的一个梦魇,目前用于腹部手术术后镇痛的方法虽然较多,如阿片类药物为主要用药,适用范围广,但此类药物无论用于全麻还是椎管内给药,都会产生恶心、呕吐、瘙痒等一系列副作用。
TAPB阻滞可以很好用于腹部手术术后镇痛,大大减少阿片类药物的用量,继而减少阿片类药物相关副反应,让患者对镇痛效果更为满意,使术后镇痛更安全。那么,TAPB阻滞到底是什么?湖南省康复医院医生来解答。
TAPB(腹横肌平面阻滞)有什么优势?
维持时间长,一次注药可维持12-24小时镇痛,镇痛效果好;
减少阿片类镇痛药物的应用,从而减少患者术后恶心、呕吐、瘙痒等不适症状,更有利于加速患者术后康复,尤其对于老年患者的应用,可以明确减少术后认知功能障碍(POCD)的发生;
对于剖宫产术后的产妇,可以明显减轻腹部子宫按压时的切口痛、翻身活动时的腹部牵拉痛;
在超声引导下操作,可视化操作,定位精确,保证了麻醉有效性,同时降低了并发症,更安全;
操作过程在麻醉下完成,手术患者无疼痛感。
哪些手术术后可以应用腹横肌平面阻滞?
TAPB适用于所有腹部手术术后的腹壁麻醉镇痛,广泛应用于肝胆、胃肠、妇科、产科、泌尿、疝气等手术的术后镇痛。
髂腹下和髂腹股沟神经阻滞主要适用于疝修补术的术后镇痛;
腹横平面适用于腹壁局限性手术和作为腹部手术多模式镇痛的一部分;
肋下TAPB阻滞可对上腹部手术予以术后镇痛,如:肝胆、胃肠手术等。
超声引导下的TAPB阻滞用于腹部手术术后镇痛,具有易操作、镇痛效果佳及并发症少等特点,作为腹部手术术后多模式镇痛的主要组成部分,它可以提高术后镇痛的安全性和有效性,提升患者术后舒适感,有助于患者早日康复。(通讯员 张思妩)