“不痛不痒,没想到肠子里长了个瘤子,还好小妹硬拉着我把肠镜做了!”今年66岁的蒋阿姨(化名)跟妹妹一起到宁波市第二医院接受肠镜检查,没想到姐妹双双查出肿瘤,姐姐的肿瘤直径已达到4厘米了。
“蒋阿姨姐妹还是幸运的,肿瘤仍属于癌前病变,及时发现经过内镜下治疗就根治病灶,避免最终进展成肠癌。”接诊的该院消化疾病诊疗中心丁少卿主治医师说。
一个0.5cm,一个4cm
姐妹双双发现肠道肿瘤
蒋阿姨的妹妹今年63岁,平常比较关注自己的身体健康,定期体检。3年前,刚刚迈上60岁,她就到医院做了一次胃肠镜检查,当时检查结果显示一切正常。
3年过去了,她琢磨着有必要再上医院复查一次,图个安心。这回她想到了大自己3岁的姐姐。蒋阿姨从来没做过胃肠镜检查,听到妹妹要拉着自己去做胃肠镜,她起初特别抗拒。“检查前不能吃东西,还要吃泻药,实在太麻烦了。”她觉得身体没有不舒服,做胃肠镜既花钱又遭罪,但是拗不过妹妹的再三劝说,蒋阿姨最终跟妹妹结伴来到市二院消化内科预约了胃肠镜检查。
检查结果出来时,吓了两姐妹一大跳,两个人的肠子里竟同时发现肿瘤!蒋阿姨的妹妹情况好一些,是一个大小约0.5cm的直肠神经内分泌肿瘤;蒋阿姨的肿瘤直径长达4cm,是一个侧向发育性肿瘤,属于结肠癌的癌前病变。
结直肠癌是被认为第二个有望被“消除”的癌症,它基本由癌前病变—肠息肉发展而来,从良性息肉变成恶性肿瘤通常有10-15年的时间窗口。丁少卿解释,蒋阿姨的妹妹3年前接受过肠镜检查,没有发现可疑病灶,3年后复查发现的肿瘤不到1cm,属于良性病灶,而蒋阿姨从来没做过肠镜,这次发现的肿瘤直径达到了4cm,一般都是经过5年以上的生长。如果继续放任肿瘤进展,可能在1年之后就会恶变为肠癌。
丁少卿的一番解释让蒋阿姨既害怕又庆幸:“原来不痛不痒也会长肿瘤,还好小妹当时执意拉着我一起做检查,不敢想真癌变了要遭多少罪!”
肠癌早期不痛不痒
医生提醒重视肠镜检查
因为病灶发现及时,姐妹俩可以通过内镜下的微创治疗完整剥除病灶,免去开刀的痛苦,术后恢复也比较快。两姐妹一同住进了宁波市第二医院消化内科二病区,丁少卿先后给她们做了内镜下黏膜剥除(ESD),住院四五天,两人均顺利康复出院。
“如果在肠息肉10-15年的良性病变阶段及时确诊并干预,就能终止癌变。但是临床上像姐妹俩这样早期发现的患者比例依旧不高。”丁少卿说。
既然有长达10年的癌变时间窗口,为什么仍有不少患者没法把握最佳治疗时机呢?
丁少卿介绍,肠癌非常“狡猾”,因为肠道神经不敏感,早期通常不痛不痒,不做检查,基本发现不了病灶。大多数患者是在出现诸如便血、肠梗阻、排便习惯改变、体重明显减轻等明显症状才到医院就诊,一经确诊便是中晚期,错过最佳治疗时机。
丁少卿希望用两姐妹的经历给大家提个醒,关注身体健康,重视体检。结直肠癌好发于45岁以上的人群,肠镜是筛查它的金标准,他建议,一般人群在45岁之后,最好每三到五年筛查一次肠镜;若首次肠镜检查有问题,要缩短复查时间间隔。有肠癌家族病史、家族型息肉病、免疫能力低下的人群罹患肠癌的风险高于人群,建议初次筛查年龄提早至40岁。
来源:橙柿互动