如何正确的选择牙膏？

从上一篇牙膏可不可以去除牙菌斑？，我们了解到刷牙的机械摩擦本身对去除牙菌斑是最重要的，而用什么牙膏对去除牙菌斑并没有附加作用。但是根据成分的不同，牙膏还有其他的各种作用。今天我们就浅谈一下如何根据您的需要选择牙膏。

首先，使用含氟牙膏刷牙仍然是预防龋齿的最佳方法。研究评论的黄金标准 Cochrane 发现，在牙膏中使用氟化物可以减少蛀牙。氟化物会渗透到牙釉质表面，并到达刷牙无法到达的区域（只要刷牙大约两分钟），就会使牙齿表面变得更坚硬（再矿化），并且更能抵抗嗜糖细菌的侵袭。为了最大限度地发挥其功效，刷完牙后应尽量少漱口。对于所有 6 个月以上的儿童，最大程度减少龋齿且安全的含氟浓度为 0.05毫克/公斤/天（范围 0.02 至 0.10 毫克/公斤/天）。

有些人可能认为他们的牙膏中不需要氟化物，因为他们已经从自来水中获取氟化物，人们普遍担心的是，饮用含氟自来水和使用含氟牙膏可能会导致氟化物摄入过量，从而导致氟斑牙。研究表明如果每升饮用水中可以达到0.7克氟，就可以满足摄入氟的防龋效果，如果您是饮用自来水，应该具体了解一下您所处地区的饮水含氟量，如果您引用瓶装水，可以从供货商处了解一下水中含氟量。如果不能达到这个水平，还是建议使用含氟牙膏。另外氟斑牙是8岁以下儿童在牙齿发育期间容易受影响，8岁以上影响不大。孕妇也不应该避免使用含氟牙膏，因为孕期饮食习惯以及易吐等都会增加龋齿的风险。而且含氟牙膏在孕期使用是安全的。

约11.5% 的患者会出现牙本质过敏，可能对触摸、温度和冷气流敏感。Martins 等人进行的 2020 年荟萃分析比较了牙膏配方中包含的各种成分，发现以下成分对脱敏治疗最有效：

①内染色：发生在牙齿内部，可能是由外伤、儿童时期过量摄入氟化物或药物（如四环素）引起的。随着年龄的增长，由于牙釉质变薄，牙齿也会变黄。去除内染色的唯一方法是通过牙医使用的专业产品（过氧化物）进行漂白。

②外染色：表面染色通常是由吸烟、喝茶、咖啡或红酒引起的。使用美白牙膏刷牙效果很好，其中含有有助于去除污渍的成分，但不会改变牙齿的底色。

因此，只要您不期望美白牙膏会改变牙釉质的底层颜色，那么购买声称有美白功效的牙膏就可能是有价值的，因为它可能含有标准牙膏所具有的去色素成分。

有效去色成分有：过氧化氢、荧光增白剂、碳酸氢钠（小苏打）、木炭、水合二氧化硅、云母和碳酸钙等。

近年来，这一领域出现了一些创新，但是，请记住，所有含氟牙膏都能提供一定程度的防止牙釉质侵蚀的保护，而氟化物是许多牙釉质修复的基础，因为它可以使牙釉质硬化或“再矿化”。即使是便宜的牙膏也含有这种成分，所以您不一定需要花很多钱。

如果您患有牙釉质酸蚀症，也请咨询您的牙医。他们可能会建议替代方案，例如改变饮食或刷牙方法，或使用专业含氟保护漆。

虽然如此，一些更高级的牙膏确实更有科技含量。可以修复牙釉质的物质有：氟化物、硅酸钙和磷酸钠、羟基磷灰石（HAP）

以上就是几种常见功能牙膏的选择，牙膏种类繁多，可能无法介绍全面，值得一提的是，作为一名牙周专业医生，我不推荐牙膏中声称有抗炎止血成分的牙膏，因为这些牙膏可能会掩盖牙周炎的症状而使患者忽视到他们可能患有严重的牙周炎而错失治疗。牙周炎本身是慢性炎症，症状就不明显，一旦关注到牙龈出血和红肿，应该尽早诊治，专业清洁，学习正确的刷牙方法和牙缝刷的使用也很重要。