漫画/刘哲姝
近日，在陆军第七十三集团军医院，一名产妇分娩前不完全子宫破裂，出血9000多毫升，但令人欣慰的是经过抢救，最终母子平安。
“医生，我老婆妊娠35周多，现在肚子疼，出血，快帮帮我们……”7月18日凌晨，陆军第七十三集团军医院产科病房的宁静被急诊呼救声打破。
患者有既往6次妊娠、8年前当地剖宫产后瘢痕憩室，3年后又瘢痕处妊娠流产，且曾行子宫纵膈切除，值班医生和护士高度警觉，马上进行处置，床边彩超提示剖宫产瘢痕处妊娠、胎盘植入，厚度才0.14cm，羊水偏少。宫缩不规律，但胎心率变异消失，考虑先兆子宫破裂，病情危重，时间刻不容缓，得知消息的产科主任郑剑兰教授要求立刻申请危重手术，她本人同时也赶往医院，急诊剖宫产抢救新生儿，医院ICU主任方卫华、麻醉科主任刘珊珊、新生儿科医生、心血管医生及输血科医生等到场协助抢救。
开腹抢出新生儿后，子宫原剖宫产切口即爆破，部分胎盘从破口冒出并突发大出血，一下子达1300多毫升，立即进行紧急止血处置，但仍旧在出血，甚至出现凝血功能障碍，这意味着可能全身每一个创面，甚至口鼻、输液针眼都会渗血。产妇生命垂危，郑主任果断行全子宫切除术，大出血终于被止住了。
术后第4天，产妇顺利地从重症ICU病区转回了产科普通病房，术后第7天出院，儿女双全的一家人送锦旗向医护人员表示感谢。
【提醒】
郑剑兰教授提醒瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇，不用过分担心，也不能掉以轻心。孕前需充分评估，尤其是非剖宫产的瘢痕子宫、既往有子宫瘢痕憩室的更需谨慎。
早孕期应超声明确孕囊距瘢痕的位置，若明确瘢痕处妊娠，则会发展为凶险性前置胎盘，需尽早终止；孕期需至高危妊娠门诊定期产检，孕晚期胎心监护或远程胎监，B超复查瘢痕厚度，必要时增加产检次数，有异常情况立刻就医。其次，孕期避免精神过度紧张，增加鸡蛋牛奶肉等优质蛋白饮食，尽量减少其他妊娠并发症，妊娠早期及妊娠晚期均应禁止性行为。
（文/厦门晚报记者 匡惟 通讯员 王一军 华静 管晶）