药师说药丨昂丹司琼口溶膜：治疗止吐的新选择

什么是口溶膜

用高分子材料与药物混合经加工制备成不同尺寸和形状的膜状制剂。^[2形状似一张邮票是一种新型的口服给药剂型，无需用水送服或咀嚼就可在口腔内迅速崩解和溶解，经过口腔粘膜或胃肠道吸收。其具有吸收快、高效释放、剂量灵活、使用方便等优点。主要应用于急救、儿童、精神系统和老年慢性病药品等方面。

昂丹司琼口溶膜的优势

1 该药使用时无需用水送服，置于舌尖上4~20 s即可在唾液中溶化。

2 部分可经过口腔黏膜吸收减少肝脏首过效应，提高生物利用度。

3 可适用于4岁以上的儿童中度致吐性化疗引起的恶心和呕吐，4岁～11岁的儿童患者：3次/天，4 mg/次；12岁以上儿童与成人患者：2次/天，8 mg/次^[3]；填补了低龄儿童口服止吐药用药的空白，配方中添加甜味剂具有良好的口感，成片的膜剂可避免药品服用过程中的损耗，有利于规范儿童用药提高顺应性。

4 适合于有吞咽困难、长期卧床与儿童以及用药依从性较差的特殊患者。 

5 具有剂量准确、携带方便的特点。

昂丹司琼口溶膜如何使用

1 洗净手，擦干从药盒中取出口溶膜铝箔袋。

2 在铝箔袋顶端将两片铝箔掰开。

3 用干净且干燥的手将黄色的口溶膜从袋中取出，马上放在舌尖含住，4～20秒即可溶解。药物完全溶解后随着唾液吞咽，不要咀嚼或直接吞咽口溶膜。

4 清洗双手。

使用昂丹司琼口溶膜有什么不良反应需要注意的

1 患者服用时可出现过敏反应,如：过敏症和支气管痉挛。在首次出现过敏反应时应立即停止使用本品。 

2 使用过程中注意心电图的改变：QT间期的延长^[4]；有先天性QT间期延长的患者避免使用。

3 避免与其他5-HT3受体拮抗剂同时使用，其可增加血清素综合征的风险，一旦出现应停用。

4 对进行性肠梗阻和胃扩张有掩蔽作用，有进行腹部手术或化疗引起呕吐的患者在治疗时关注其引起的掩蔽作用。

5 不能刺激胃或小肠运动，不可用于代替胃肠减压。

化疗或放疗术后，患者可能会经历较长时间的呕吐反应，这不仅增加身体上的不适，而且频繁的注射给药方式会带来有创的伤害。此外，许多老年患者和儿童常常面临吞咽困难的问题，这进一步降低他们对常规给药方式的接受度和依从性。而昂丹司琼口溶膜的给药方式不仅解决了注射剂带来的有创伤害、不良反应发生率高的问题，又解决了常规口服制剂吞咽困难、起效慢的缺点；目前国内上市的新剂型口溶膜剂型的药物为数不多，但因其具有吸收迅速、高效释放、剂量准确、使用方便等优点^[5]，逐渐成为医药行业的研究热点，为患者治疗带来更多用药的选择与便利。