神经前沿 | 1980年至2023年帕金森病患病率的时间趋势

帕金森病是第二常见的神经退行性疾病，其患病率呈上升趋势。《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）近日发表首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心冯涛教授和首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所王安心副教授领衔的最新研究。

研究发现：在不同的调查时间，PD的患病率分别为0.90例/1000（95% CI 0.48-1.44, 1980-1989）、1.38例/1000（95% CI 1.17-1.61, 1990-1999）、1.18例/1000（95% CI 0.77-1.67, 2000-2009）和3.81例/1000（95% CI 2.67-5.14, 2010-2023）。2004-2023年PD患病率EAPC为16.32%（95% CI 6.07-26.58），显著高于1980-2003年（5.30%, 95% CI 0.82-9.79）（p=0.022）。

最终研究结果表明，全球帕金森病患病率自20世纪80年代以来一直呈上升趋势，近20年来上升更为明显。在社会人口指数或人类发展指数较高的国家，帕金森病的患病率较高。

2024年5月31日，麻省总医院布莱根神经病学家的Andreas Horn博士和麻省总医院布莱根的Nanditha Rajamani博士及其研究团队在Nature Communications上发表了题为“Deep brain stimulation of symptom-specific networks in Parkinson’s disease”的文章，深部脑刺激（DBS）在治疗帕金森病（PD）特定症状上展现出希望，但非全面有效。深入探究电刺激位置对PD运动症状的具体影响，有助于治疗方案的精细调整。

为了深化理解并优化治疗策略，研究人员通过跨五个不同医疗中心的协作研究，精心绘制了一幅详尽的图谱，明确PD四大症状与大脑区域的对应关系。基于此，研究开发出个性化、症状导向的DBS治疗计划算法，并初步在五名患者中验证其有效性，标志着治疗策略的一大进步。

针灸治疗睡眠质量低下的帕金森病（PD）患者的疗效如何？睡眠质量低下会严重损害帕金森病 （PD） 患者的生活质量并加速病情恶化，但目前的补救措施仍然有限。针灸作为抗帕金森药物的辅助治疗，在帕金森病患者中显示出积极作用。然而，缺乏高质量的临床证据来支持针刺对帕金森病和睡眠质量差患者的有效性。

广州中医药大学附属第一医院庄礼兴教授团队于2024年6月26日在JAMA Network Open 发表中医学研究（RCT）Acupuncture and Sleep Quality Among Patients With Parkinson DiseaseA Randomized Clinical Trial。在这项随机临床试验中，针灸（靳三针调神针法）被证明有助于改善帕金森病患者的睡眠质量和生活质量。结果表明，针灸的治疗效果可以持续长达4周。

2024年6月18日，Nature Communications 发表题为“Plasma proteomics identify biomarkers predicting Parkinson's disease up to 7 years before symptom onset”的文章，利用血浆蛋白质组学检测鉴定出8种蛋白标志物， 能够以100%的特异性区分PD和健康对照（HC），并识别79%的孤立性快速眼动睡眠行为障碍（iRBD）患者。这8种血液蛋白panel可指示早期阶段的分子事件，并有助于识别旨在减缓/预防运动帕金森病的临床试验的高危参与者。

2024年4月19日，意大利圣拉斐尔科学研究医院Silvia Basaia及研究团队在Radiology（IF=12.1）上发表了题为“Brain Connectivity Networks Constructed Using MRI for Predicting Patterns of Atrophy Progression in Parkinson Disease”的文章，研究人员发现脑连接组的结构和功能组织在帕金森病早期阶段的萎缩进展中起一定的作用。

研究表明：大脑连接体的结构和功能架构在轻度帕金森病患者灰质萎缩的进展过程中起着一定的作用。利用疾病暴露指数来早期识别萎缩不仅有助于预后，还有助于了解疾病演变的机制，确定可能的治疗目标，以及在疾病进展的早期阶段优化疾病调节疗法的治疗。

近日，来自UMass Chan医学院的John E. Landers 团队在Nature Genetics杂志上发表了一篇题为Systematic rare variant analyses identify RAB32 as a susceptibility gene for familial Parkinson’s disease的文章，他们分析了2184例家族性PD病例和69775例对照个体的外显子测序数据，将RAB32基因的c.213C > G/p.S71R识别为高风险变异，该变异在约0.7%的家族性PD病例中出现，而仅在0.004%的对照中出现。就功能而言，该团队证明RAB32 S71R会增加LRRK2激酶活性（常染色体显性PD最常见病因），从而为RAB43、LRRK2和PD风险之间的机制联系提供了新的见解。