加强医院安检、完善安保机制、优化医疗纠纷处理机制等问题都需重视。视觉中国/图
【焦点】
【反对暴力伤医,保障医务人员安全】
2024年7月19日,温州医科大学附属第一医院心血管内科李晟医生在门诊诊疗中,突然遭到一男子持刀伤害,致多处严重损伤,经抢救无效,不幸去世。
7月20日,医院发布悼文称:李晟勤勉敬业、甘于奉献,医院全体职工沉痛哀悼。国家卫健委和中国医师协会均发文哀悼并谴责,强烈呼吁社会各界齐心协力营造和谐有序的良好医疗环境(详见南方周末报道《“医治这么多患者,最终却这样离开”:温州遇害医生李晟》)。
健言:“本是救人天使,却遭恶魔夺命。”一位网友的评论引发共鸣。医生呵护生命,他们的安全同样需要呵护。曾在2020年遇袭的北京朝阳医院眼科主任医师陶勇此前说:“如果你只能看到阴暗,把自己埋入无限的仇恨中,就会与这个世界的美好无缘。”陶勇医生放下了仇恨,但此类恶性事件依然重演。“放下”不等于“放任”,加强医院安检、完善安保机制、优化医疗纠纷处理机制等问题都需重视。
【农夫山泉陷入检测乌龙,误归类为天然矿泉水】
2024年7月15日,香港消费者委员会(简称“香港消委会”)发布报告,指出农夫山泉瓶装水样本检出每升3微克的溴酸盐,达到欧盟天然矿泉水标准的“最大限值”。次日上午,农夫山泉公开律师函,指出《报告》存在“适用标准错误、标准判断错误、明显主观误导”。 7月18日,香港消委会澄清,误将红盖农夫山泉归类为“天然矿泉水”,已更正为“饮用天然水”并重新评价(详见南方周末报道《陷检测乌龙,农夫山泉不是矿泉水?》)。
健言:瓶装水名称五花八门,不仅消费者难以分清,甚至让专业机构混淆。饮用纯净水、饮用天然水、饮用矿泉水的要求和价格都依次提升,这起乌龙事件让人反思:如何更清晰地界定瓶装水种类?乌龙之外,香港消委会的建议也值得重视,为了减塑和性价比,可适当减少瓶装水消费。
【“武侠影后”郑佩佩去世,生前患罕见病,捐赠大脑用于医学研究】
当地时间2024年7月17日,曾出演《卧虎藏龙》《唐伯虎点秋香》等影视作品的“武侠影后”郑佩佩在美国旧金山去世,享年78岁。2019年,郑佩佩被诊断患有神经退行性非典型帕金森综合征——非正式名称为皮质基底节变性 (Corticobasal degeneration, CBD),这是一种罕见病,其症状与帕金森病相似,但目前的治疗方法无法缓解病情。此前,郑佩佩选择将大脑捐赠用于医学研究。
健言:曾出演女侠的郑佩佩,在现实中也做了一件侠义之事。她曾在接受采访时表示,一辈子希望自己是有用的人,“只有让爱活下去,人才能得到更多的重生”。没有谁能比罕见病患者本人,更能体会疾病的痛苦和医治无方的无奈。郑佩佩捐献大脑,将为该疾病的病理分析研究提供重要的样本,找到疾病治疗的方向,为更多患者带来希望。
【政策】
【重庆发布首个医药全领域反商业贿赂合规指引】
2024年7月17日,重庆市市场监督管理局印发《重庆市医药领域反商业贿赂合规指引》(简称《指引》),为全国首个。
《指引》列举了8种涉嫌商业贿赂行为,包括“假借销售费、推广费等各种名义或形式报销相关费用,给予医疗机构或其内设科室、从业人员不当利益”等,并对商业贿赂可能引发的行政风险、民事风险及刑事风险作了提示,引导企业建立科学、系统的商业贿赂风险评估程序。
健言:在医药界,大部分购销不合规行为被规范,但仍有一些约定俗成的“套路”“潜规则”盛行,成为腐败藏匿的角落,《指引》让商业贿赂的边界更明晰,杜绝“擦边球”出现。《指引》出台,还代表反腐长效监管机制在不断健全,以减少不正当竞争,也保障患者的合法权益,对其他地方有借鉴意义。
【又有两省将辅助生殖纳入医保】
2024年7月16日,国家医保局官微发文称:自8月1日,安徽、河北两省将辅助生殖纳入医保报销。届时,将有14个省份实现辅助生殖进医保。
此前已有北京、广西、甘肃、内蒙古、上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治区及新疆生产建设兵团、江苏、吉林等地有相关政策出台,但各地纳入医保的辅助生殖技术项目略有不同,报销费用也因地制宜。
健言:根据中国人口协会、国家卫健委发布的数据,目前我国不孕不育率达12%-15%,平均每6对夫妻中就有1对面临不孕不育。辅助生殖技术不菲的价格曾让许多遇到生育难题的夫妇为难。纳入医保后,患者的经济负担将大大减轻。提高生育率、缓解人口老龄化,需要更多类似的惠民政策出台。
【药械】
【国产艾滋病仿制药物获批上市】
2024年7月16日,齐鲁制药治疗HIV-1(1型艾滋病病毒)感染的恩曲利匹丙诺片获国家药品监督管理局上市许可批准,该品种是首款在国内获批上市的恩曲他滨+盐酸利匹韦林+富马酸丙酚替诺福韦三合一复合剂仿制药。三种药物的组合方案疗效确切,是指南推荐成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案。单片制剂服用更方便,每日仅需一片,有助于减轻患者用药负担,增加依从性。
恩曲利匹丙诺片原研药为吉利德公司的Odefsey。据医药魔方数据库统计,2023年Odefsey的全球销售额为13.5亿美元。
【报告:2030年减肥药将超肿瘤药成新“药王”】
日前,英国制药业媒体Evalute发布报告,预测到2030年,全球十大畅销药物的格局将迎来洗牌:诺和诺德占据3席,礼来占据2席,均是减肥药/降糖药;昔日在前十阵营中占据多数的肿瘤药物将“不复荣光”,原本位列榜首的肿瘤药将被挤出前五名。
【前沿】
【全球第7位潜在艾滋病治愈病例公布】
在德国慕尼黑举行的第25届国际艾滋病会议将公布一个独特的艾滋病例。一位匿名为“下一个柏林患者”的德国男子在接受干细胞移植后,已停止抗病毒治疗且体内已检测不到艾滋病毒近6年,被认为是潜在全球第7位艾滋病治愈患者。此前六例被治愈的艾滋病人,也都进行了干细胞移植手术。
健言:“一位健康的人有许多愿望,但一位患者只有一个愿望。”“下一个柏林患者”说。期待这起成功治愈病例的公布,激发更多临床学术研究进步,使得艾滋病患者唯一的愿望——治愈艾滋病,能够成为现实。
【化验粪便或可诊断孤独症】
一项发表于《自然-微生物学》(Nature Microbiology)杂志的最新研究发现,孤独症儿童的肠道微生物组与正常孩子有显著区别,研究人员据此研发出一种能够诊断孤独症的模型,在验证中发现,该模型在不同年龄、性别的样本中具备良好的预测能力。
健言:孤独症儿童被称为“星星的孩子”,这一比喻源于孤独症患者的神经系统发育异常,使得他们如同星星一样,独自闪耀在自己的世界里。孤独症的早期诊断、早期干预治疗十分关键。随着该科研发现,未来或可实现通过化验粪便来诊断孤独症,以及通过调整肠道微生物来治疗孤独症。