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心脏康复标准模式的3个阶段
目前心脏康复的标准模式包括：院内Ⅰ期康复、院外监护下Ⅱ期康复和社区家庭Ⅲ期康复。
院内Ⅰ期康复的目标是：缩短住院时间，促进日常生活能力及运动能力的恢复，增加患者自信心，减少心理痛苦，减少再住院；避免卧床带来的不利影响（如运动耐量减退、低血容量、血栓栓塞性并发症），提醒患者戒烟并为Ⅱ期康复提供全面完整的病情信息和准备。
第Ⅱ期又称院外早期康复或门诊康复期，一般在出院后1~6个月进行。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）后2~5周常规进行。这期康复计划增加了每周3~5次心电、血压监护下的中等强度运动，包括有氧运动、抗阻运动及柔韧性训练。每次持续30~90分钟，共3个月左右。Ⅱ期康复为冠心病康复的核心阶段，既是Ⅰ期康复的延续，也是Ⅲ期康复的基础。
第Ⅲ期是第Ⅱ期康复的延续。这个时期，部分患者已恢复到可重新工作的状态，并恢复日常活动。此期的关键是维持已形成的健康生活方式和运动习惯。低危患者的运动康复无需医学监护，中、高危患者的运动康复仍需医学监护。
16种不同心脏状况的康复指南
《心血管康复指南》一书中汇总了急性心肌梗死、稳定型心绞痛、冠脉介入治疗、开胸术、慢性心衰、动脉粥样硬化、起搏器植入等16种状况的心脏康复指南。
其中，急性心肌梗死（AMI）患者进行心脏康复的益处已经得到大量循证医学证据支持：可降低心肌梗死后患者全因死亡率的8%~37%、心血管死亡率的7%~38%，心脏康复的AMI患者1年内猝死风险降低约45%。
心脏康复如此有效，如何制定AMI患者的Ⅰ期康复计划？
首先评估患者能否进行日常活动；在此基础上，再考虑患者能否继续增加活动量；若患者出现异常反应，需要终止运动；病房康复需要遵循一定的限制。下图是各项计划制定实施的条件：
▲ 图源：医生站App-电子书
上述内容均出自《心血管疾病康复指南》电子书。其他心脏相关疾病患者的康复指南，扫码领取电子书查看▼▼▼