就全州卫生健康事业发展、重大项目建设
普惠托育服务、行业监管等话题
一、2024年大理州卫生健康工作在创优提质推动高质量发展上所取得的成效？
主要体现在五大方面：
一是重大项目建设取得新突破。滇西区域医疗中心一期建设项目进入收尾阶段，州医院医疗核心区建设稳步推进；大理州成功入选2024年中央财政支持普惠托育服务示范项目，成为全省首个唯一入选州市；全省首个州市级托育综合服务中心项目落地大理，2025年将建成运营；州二院成功获批第一批省级精神区域医疗中心建设单位；2024年，卫生健康领域在库项目33个，累计完成投资6.8亿元。
二是主要健康指标明显提升。2023年末，全州共有医疗卫生机构2100个，医疗卫生机构床位数2.54万张；全州卫生人员总数3.54万人；拥有执业（助理）医师1.04万人，注册护士1.36万人，医护比1:1.32；全州共有托位10922个，千人托位数为3.27个。2024年上半年，全州无孕产妇死亡；33家卫生和社会抽样单位工资总额83020.9万元，同比增长9.42%。
三是健康服务体系更加健全。省第二传染病医院、州传染病医院已经开诊运营，12个县市均完成了感染科病房建设，“平战结合”的重大传染病救治体系日趋完善。滇西区域医疗中心一期、州人民医院医疗核心区项目建设进入到收尾冲刺阶段。千方百计引进优质医疗资源，与重庆大学附属肿瘤医院、重庆医科大学附属儿童医院、上海市养志康复医院(上海市阳光康复中心)签署合作协议，与中国人民解放军总医院(北京301医院)、上海市胸科医院、四川省骨科医院等多家优质医疗机构达成合作意向，为滇西医疗中心高水平运营奠定基础。
四是医疗服务能力稳步提升。全州辖区内有三级医院10所，其他县级公立医院均达二级甲等标准，106个乡镇卫生院达一级甲等标准；通过苍洱人才“霞光计划”引进23名急需紧缺的高层次专业化人才，推荐全州5人申报“兴滇英才支持计划”，推荐13人参加2024年云南省高层次卫生健康人才遴选；培养州级学科带头人153名、业务骨干632名，培养招录农村订单定向免费医学生435名，注册全科医生1778名，人才队伍不断加强。
五是民生保障水平大幅提高。中央财政支持普惠托育服务发展示范项目聚焦“入托难、入托贵、入托不放心”等三大问题，重点规划实施“十六项工程”。全州三类重点监测对象大病集中救治率达100%，0-6岁儿童免疫规划22剂次疫苗接种率达95%以上，严重精神障碍患者、结核病患者规范管理率达90%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率和老年人健康管理率逐年提高；突发公共卫生事件报告及时率、处置及时率达100%。“大理州卫生健康综合服务中心”预约挂号小程序上线使用，方便群众寻医问诊、预约挂号、缴费就诊、就诊记录查询，不断改善群众就医体验。
二、滇西区域医疗中心建设进度及投用时间？
滇西区域医疗中心建设项目于2019年12月启动实施，规划用地1072亩，总建筑面积87万平方米，计划投资71.03亿元，拟设5000张病床；主要建设心血管、骨科、肿瘤、妇产、儿童5个专科医院及滇西急救中心、医技中心、检验检测3个共享中心。项目分两期建设：一期主要建设心血管、骨科、肿瘤3个专科及滇西急救中心、医技中心、检验检测3个共享中心，占地372亩，建筑面积51万平方米，规划投资43.6亿元；二期主要建设妇产、儿童两个专科医院并配套国际医学中心等建设，占地700亩，建筑面积34万平方米，计划投资27.4亿元。
目前，一期项目主体工程已全面完成，内部装修也全面完工，室外附属工程及周边市政道路正在抓紧推进，医疗设备采购即将完成，骨科、心血管、肿瘤专科医院和3个共享中心已进入扫尾阶段，总投资约1.4亿元的“健康大道”建设项目已完成招标工作。
同时，运营管理准备也已同步开展。一方面，州卫生健康委统筹州人民医院制定了《云南省滇西中心医院管理运行方案》及7个子方案，明确了州人民医院承接运营滇西区域医疗中心一期后的组织架构、人员配置、管理原则、政策保障、管理权限等事项。另一方面，积极开展人才储备工作，编制了《滇西区域医疗中心人才储备一期（2021-2023）工作方案》，按照三级专科医院建设的要求，将通过校园招聘、公开招聘、选调、直聘、刚性引进、柔性引入和送出培养等方式，为医疗中心储备一支德技双馨、精干高效的专业技术人才队伍。从全州医疗机构选派203名相关专业技术人员到省内外知名三甲医院进修。同时，州委核定118个编制，专项用于滇西医疗中心人才储备，州人民医院已通过五批次招考录用专业技术人员62人。
滇西区域医疗中心一期预计于2024年底前建成，建成后将及时开诊。开诊后，将极大提升大理州乃至滇西地区疑难危重症的诊疗水平，有力促进全州优质医疗资源扩容和均衡布局，将成为滇西区域高水平的临床诊疗中心、高层次人才培养基地和高水准的科研创新转化平台，直接惠及滇西八州市近2000万群众。
三、大理州在解决人民群众托育困难和托育问题方面，做了哪些努力？
在州委、州政府高度重视和全力支持下，经过全州上下的不懈努力和积极争取，大理州入选全国2024年中央财政支持普惠托育服务发展示范项目。全国共确定15个州市，大理州成为全省首个入选州市。
大理州结合工作实际和特色优势，编制了《云南省大理州2024年中央财政支持普惠托育服务发展示范项目实施方案》，聚焦人民群众“入托难、入托贵、入托不放心”三大问题，重点规划实施“十六项工程”：
聚焦扩大托育服务供给，缓解群众“入托难”问题，具体实施五项工程：一是统筹实施大理州托育综合服务中心建设项目的示范工程，发挥头雁效应；二是统筹实施全州社区嵌入式“苍洱托”和“家庭托育点”的亲子工程，有效满足群众方便、可及的临时“寄娃”服务需求；三是统筹实施幼儿园转型提供托育服务的强基工程，盘活闲置资源，增加普惠托育服务供给；四是统筹实施大理旅居人群、人员密集型单位福利性托育点和母婴室建设的爱心工程，挖掘潜力，满足旅居人群托育服务需求和解决职工后顾之忧；五是统筹实施托育服务供给均等化的“城乡融通”工程，努力实现城乡一体，上下联动，资源共享。
聚焦降低托育服务费用，减轻群众“入托贵”负担，具体实施五项工程：一是统筹实施备案民营托育服务机构减免部分房屋租金的激励工程，激发民间投资活力；二是统筹实施托育消费补贴券工程，减轻家庭育儿负担；三是统筹实施托育服务机构建设运营补贴工程，降低托育服务机构运营成本；四是统筹实施现有优质托育服务机构的巩固提升工程，提高安全规范管理水平；五是统筹实施生育支持工程，促进人口长期均衡发展。
聚焦数字化统筹管理，增强群众“托得好”信心，具体实施六项工程：一是统筹实施新质生产力数字化赋能建设“大理普惠托育服务平台”的智慧工程，实现托育服务便利、可及、高效、智能；二是统筹实施托育服务机构常态化监管和绩效评价的创优提质工程，确保规范运营；三是统筹实施全州托育机构人才队伍建设的培养工程，提高从业人员专业水平；四是统筹实施“医育融合”健康守护贯彻；五是统筹实施托育服务行业安防提升行动的安心工程，确保托育服务安全；六是统筹实施新型生育文化宣传引导的生育友好工程，推动建设生育友好型社会。
该项目总投资2.34亿元，其中：中央财政支持1亿元，省级财政支持0.25亿元，州级财政配套0.76亿元，其他渠道0.33亿元。通过项目实施，到2025年全州托位数将达到15700个以上，千人托位数将达4.7个，普惠托位占比将达到60%，将有效解决我州群众“入托难、入托贵、入托不放心”三大难题，同时助推大理州创建“全国婴幼儿照护示范城市”，也为边疆少数民族地区发展普惠托育服务提供示范和借鉴。
1、听说现在有个小程序可以挂好几家医院的号，请问要怎么使用？
回复：
今年2月28日，大理州卫生健康委基于大理州区域全面健康信息平台基础，结合全州医疗卫生多入口挂号缴费的实际，协调全州医疗机构挂号资源，打造了全州统一预约挂号平台。该程序还可以线上缴费和就诊记录查询等功能，目前已经有大理大学第一附属医院、大理州人民医院、大理州中医医院、大理州第二人民医院、大理州妇幼保健院、大理市第一人民医院、大理市第二人民医院、大理市中医医院、大理市妇幼保健院入驻。
可以通过以下步骤来使用：
第二，进入小程序首页，首先要申领电子健康卡获取授权，点击【电子健康卡】，申领个人电子健康卡；申领成功之后，在入驻小程序的各医院就诊时，出示电子健康卡刷码就诊，即可实现就医一码通；若绑定家庭成员电子健康卡，也可以同时为家庭成员挂号、就诊。
第三，预约挂号时，先进入小程序，点击【预约挂号】，然后选择医院、选择科室、选择日期、选择医生、选择时段挂号就诊，也可直接搜索医生名字找到号源进行挂号；若在线支付挂号费用后，到院就可直接就诊。
目前该平台运行平稳正常，下一步将陆续接入大理州各县医疗机构号源，最终实现“一个小程序即可州内各级医院预约挂号”的目标，方便群众寻医问诊，不断改善群众就医体验。
2.在医院看病挂了号，医生看过后要求病人做检查，等检查结果出来，医生已下班，第二天去看病还要再挂号吗？
回复：
去年，大理州人民医院推出“1次挂号就诊，3日回诊有效”制度。今年，大理州卫生健康委在全州二级以上医院推行“1次挂号就诊，3日回诊有效”制度。患者在医院1次门诊挂号后，3日内（含就医当日）因同一疾病或同一病程回诊，可免挂号费，直接在导诊台由医护人员安排回诊。二级以下医疗机构以看常见病、多发病为主，通常做的辅助检查比较少，当天就可拿到结果、看完了病。
3.我是大理州医院的一名医生，想咨询一下我可不可以在其他医院执业？医师多点执业有哪些规定和条件？如果我要到其他医院执业，需要怎么做？
回复：
关于医师多点执业问题，省、州各级鼓励符合条件的医师到基层医疗卫生机构和民营医疗机构多点执业，鼓励医疗机构协商共担医师人才培养、社会保险等人力资源成本。
根据原国家卫计委2017年4月1日施行的《医师执业注册管理办法》，第三章第十条：“在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。”比如：主要执业地点在大理州医院，现要申请增加在大理市的医疗机构执业，那直接向大理市卫生健康局申请备案登记就可以了。