肺冷冻消融术首秀
微创介入技术“上新”
近期,松山医院胸外科张国强教授团队联合放射科,连续成功开展6例肺结节、肺部肿瘤微创介入新技术——冷冻消融术。
“这么快就做完了?都没有什么感觉。”手术者之一张先生觉得既神奇又诧异。
冷冻消融手术在局麻下进行,患者处于清醒状态,可跟医护人员互动,平均用时1小时左右,术后皮肤仅留有针尖样伤口,患者很快可恢复正常进食及活动,无疼痛不适。
术后复查显示,6位患者肺结节、肿瘤细胞灭活效果良好。
一根针,-175~45℃
肺结节“裂开”了
这么神奇的“冷冻消融术”,到底是啥?
冷冻消融术又被誉为“冰雕艺术”。简单来说可分三步走:
1.在CT引导下,根据病灶位置,精确设计穿刺点及穿刺路径,将直径1.47mm冷冻探针穿入肿瘤内。
2.高压氩气通过冷冻针使肿瘤组织冷却至-175℃,癌细胞脱水破裂、死亡。循环氦气则快速升温至45℃以上,将冰球融化。
3.重复快速冷冻、缓慢解冻,加速肿瘤组织变性坏死。
相较于外科手术及其他消融技术,具备以下优势:
微创无痛
探针直径仅1.47mm,冷冻温度分布均匀,创伤更小、疼痛更轻、出血更少。
精准安全
全程可视化操作,冷冻冰球边界清晰,精准消杀肿瘤,有效保护正常组织。
可重复性
被称为“绿色疗法”,手术副作用低, 可反复多次治疗,巩固并增加效果。
免疫激活
冷冻破裂后的肿瘤细胞可释放大量肿瘤抗原,激活人体免疫应答,提升机体抗肿瘤效应。
肺结节≠肺癌
体检查出不用慌~
肺结节的检出率越来越高,大部分人看到体检单上写着肺结节后,立马担惊受怕,疑心得了癌症。
首先,肺结节不是一种病,而是一种临床征象,指在CT或者胸片上发现的人体肺部形状不固定、直径≤3cm的阴影,甚至9成以上都是良性的。
直径<3mm,一年复查
直径5mm左右,半年复查
直径8mm左右,3个月复查
达1cm,进一步检查,明确诊断
2cm以上,恶性概率较高
其次,随着精准医学、微创理念的发展,肺结节、肺部肿瘤治疗模式也发生着巨大变化。
对于以下人群,冷冻消融术或是一个新的选择和希望:
在观察期非常焦虑的患者
不愿意接受外科手术的患者
多发病灶,无法全部手术切除
肺功能差,不耐受手术切除
在接受综合治疗的肿瘤患者
* 文中患者采用化名