▎药明康德内容团队编辑
如何活得更久、更健康，是癌症生存者和家属关注的问题。之前已有研究发现，健康饮食不仅能为癌症生存者提供充足的营养，有助于后续的治疗；还有助于降低炎性反应，提高免疫力，重建肌肉组织，以及恢复体力等，从而获得更好的康复效果，降低癌症复发风险，延长生存期。
那癌症生存者又该怎样健康饮食呢？据一项发表在《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）的研究显示，坚持地中海饮食与癌症生存者全因死亡风险降低有关，尤其是心血管疾病死亡风险。注：有研究发现，心血管疾病是导致癌症患者死亡的主要非癌症死亡原因。
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地中海饮食
地中海饮食是一种以植物性食物为基础的多样化饮食模式，强调蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、橄榄油和香料要顿顿有；鱼类和海鲜每周至少吃2次；适量食用家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶；远离红肉和糖类；如果不得不饮酒的话，可以适量饮用一些红酒，当然不饮酒是最好的。
人们普遍认为地中海沿岸居民寿命更长，患癌症和心血管疾病的概率也更低，因此地中海饮食受到了广泛青睐。在《美国新闻与世界报道》（U.S.News & World Report）公布的最佳饮食榜单中，地中海饮食已连续7年位列整体最佳饮食排行榜榜首；同时还在最佳糖尿病饮食、最佳心脏饮食、最佳健康饮食、最佳骨骼与关节健康饮食、最易遵循饮食和最佳家庭友好型饮食6个排行榜中位列榜首。
研究是如何开展的
来自意大利IRCCS Neuromed研究所等机构的研究人员，对Moli-sani研究的数据进行了分析，共纳入了802名参与者。参与者在加入研究时都曾患有癌症，平均63岁，59%是女性。
根据过去1年的饮食信息，研究人员对参与者坚持地中海饮食的程度进行了评分。如果饮食满足以下标准，则为1分，不满足则为0分：
蔬菜（不包括土豆）、水果、坚果、全谷物、豆类和鱼类的摄入量高于中位数（共6分）；
单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值高于中位数（1分）；
红肉和加工肉类的摄入量低于中位数（1分）；
酒精摄入量男性≤50克/天，女性≤25克/天（1分）。
地中海饮食总评分范围为0-9分，分数越高代表对地中海饮食的依从性越好。根据评分，研究人员将参与者分为3组：低依从性（0-3分）、中依从性（4-5分）和高依从性（6-9分）。
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研究有什么发现
统计结果显示，所有参与者地中海饮食评分平均为4.4分。对地中海饮食依从性较高的参与者，通常也有更健康的生活方式，比如更多的身体活动。
在平均长达13年的随访期间，共有248名参与者死亡，其中59名因心血管疾病死亡，140名因癌症死亡。
刨除其他因素影响后，研究人员发现，地中海饮食评分越高的参与者，死亡风险越低。具体来看，相比于地中海饮食低依从性的参与者：
中依从性的人，心血管疾病死亡风险降低21%，全因和癌症死亡风险没有显著变化；
高依从性的人，全因、心血管疾病和癌症死亡风险分别降低32%、58%和21%。
地中海饮食评分每增加2分，分别与参与者全因、心血管疾病和癌症死亡风险降低16%、31%和9%相关。
研究人员分析，坚持地中海饮食与癌症生存者死亡风险降低之间的关联，可能与饮食中含有较多有益的植物化合物有关，比如多酚，它们具有抗炎、抗氧化和抗肿瘤活性，不仅与癌症发生和发展风险降低有关，而且有助于预防心血管疾病的发生和死亡。
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研究有什么建议
由于这项研究是观察性研究，只是显示了坚持地中海饮食与癌症生存者全因及特异性死亡风险降低有关，并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如饮食依赖参与者回忆、少量饮酒也是一种不健康的生活方式等，可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出，癌症生存者的数量预计在未来几年将会持续增加，因此了解饮食对癌症生存者的影响，找出适合癌症生存者的饮食模式，对于延长生存期至关重要。这项研究的发现提示我们，地中海饮食不仅在癌症预防中起着有益作用，即使在确诊癌症之后，坚持地中海饮食对延长寿命也是有益的。
美国癌症协会（ACS）发布的《癌症生存者营养和身体活动指南》（Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors，简称指南）也强调，在治疗后，癌症生存者要遵循健康的饮食模式，如地中海饮食、得舒饮食或素食饮食。整体上看，健康的饮食模式具有以下特点：
多吃营养丰富的食物，有助于达到并维持健康的体重；
多吃各种蔬菜，包括深绿色、红色和橙色蔬菜，富含膳食纤维的豆类等；
多吃水果，尤其是各种颜色的完整水果，而不是果汁；
多吃全谷物，限制或减少精制谷物；
少吃红肉和加工肉类；
避免饮用含糖饮料；
尽量不吃超加工食品。
除饮食外，指南还建议，癌症生存者日常生活中还应做到：
多进行身体活动，但鉴于癌症本身和治疗对身体产生的影响，在开始活动前要进行专业评估，确保安全、适度地进行身体活动，防止活动不当带来的危害。
通过饮食和身体活动来保持健康体重，避免超重或肥胖，并维持或增加肌肉质量，以降低癌症复发或出现第二原发癌风险，提高生存率。
避免饮酒，尤其是头颈癌和肝癌患者。
参考资料