父亲颈部“疙瘩”确诊甲状腺癌
专家高度警惕、亲自谈话
劝其子女、兄妹务必到院就诊检查！
不就是个甲状腺癌吗？
至于这么小题大做吗？
没成想，
19岁儿子也被确诊为甲状腺癌。
“甲状腺癌怎么还遗传？”“这还是人们眼中的‘幸福癌’‘懒癌’吗？”小编采访甲状腺头颈外科副主任张松涛。
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脖子上的疙瘩竟是“甲皇后”
半年前，41岁的李大哥在洗澡时无意间发现右颈部有花生米样大小的疙瘩。起初他并没在意，谁知仅仅过了半年，这个肿物很快就长到了苹果样大小。
李大哥这才慌了手脚，急忙到当地医院就诊，检查后确诊为右颈部恶性肿瘤，甲状腺髓样癌并多发颈部淋巴结转移。
经朋友推荐，李大哥来到河南省肿瘤医院，找到甲状腺头颈外科副主任张松涛，而入院后的检查结果，频频传来坏消息，让人崩溃。
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甲状腺髓样癌特异性标记物降钙素数值“爆表”。降钙素正常参考值为0-9.52pg/ml（皮克每毫升），而李大哥的降钙素数值＞2000pg/ml（皮克每毫升），已经超出我院检测数值上限，这也意味着患者体内肿瘤负荷很重，预后较差。
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PET-CT结果显示，他的髓样癌发生了远处多发转移，失去了手术的机会。
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通过细针穿刺细胞学检查，进行了基因检测，发现RET基因突变，更为不幸的是胚系突变。胚系突变是指胚胎形成过程中发生了基因突变，而这与遗传因素有关，具有显著遗传性。这也就意味着，老李的直系亲属（兄弟姐妹、子女）有极大概率也患髓样癌。
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遵医嘱带儿子检查也发现端倪
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甲状腺癌并非“幸福癌”
其中，乳头状癌和滤泡癌最为常见，约占所有甲状腺癌的90%以上，而且恶性程度较低、预后较好、发展慢，老百姓误认为是“幸福癌”“懒癌”。
但髓样癌是来源于神经嵴的神经内分泌肿瘤，仅占所有甲状腺癌的3%左右，由于发病率较低，隐蔽性强，被称为深藏后宫的“甲皇后”，家族聚集倾向明显，转移早、预后差，其致死率占所有甲状腺肿瘤死亡率的13%。
早期的甲状腺髓样癌，5年生存率依然可达95%以上。手术是目前首选且唯一被证明可以治愈甲状腺髓样癌的方法。但患者原发灶侵袭相邻的器官，如气管、食管、喉返神经等，手术难度就会相应增加，复发风险也显著增大。
所以早期诊断、科学评估、规范手术治疗，对改善甲状腺髓样癌患者预后、提高生存质量，具有重要的意义。
河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武表示，甲状腺癌绝非大众认知中的“幸福癌”，通过老李的家庭案例，希望提高大众对甲状腺髓样癌的认知与筛查意识，避免漏诊误诊，耽误最佳治疗时机，提高患者的治疗效果和生存率。
专家简介
秦建武
甲状腺头颈外科
主任医师，硕士生导师，河南省甲状腺肿瘤诊疗中心主任，省甲状腺癌规范化诊疗培训基地主任，兼任中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员、中国医促会甲状腺疾病分会副主任委员、国家肿瘤质控中心甲状腺癌质控专委会副主任委员、中国医师协会甲状腺外科医师委员会常委、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常委、河南省抗癌协会甲状腺肿瘤专委会主任委员、河南省预防医学会甲状腺疾病防治专委会主任委员。擅长甲状腺肿瘤、喉癌、口腔肿瘤、涎腺肿瘤的诊断与治疗，特别对复杂、局部晚期甲状腺癌的外科治疗有丰富的临床经验。发表论文20余篇，参编专著3部，获省科技成果奖3项，承担省厅级普通科技攻关课题2项，省级重点项目1项，创新人才工程课题1项，填补省内空白2项，参与制定国内数十个甲状腺肿瘤诊疗领域专家共识、指南的编写和审稿。
张松涛
甲状腺头颈外科
责编：庞红卫
编辑：王晓凡
撰文：苏盼盼 李素芳 王晓凡