6月30日晚,亚洲青年羽毛球锦标赛的赛场上发生了一起悲剧,年仅17岁的中国选手张志杰在比赛中突然倒地、抽搐,送医后最终不幸去世。此事引发全网关注和医疗圈热议。

张志杰
家属质疑抢救不及时
据最新了解,目前浙江体育职业技术学院相关领导负责人正在加急办理签证,准备前往印度尼西亚。嘉兴市体育局方面也表示,已经协助家属办理出国事宜。
据报道,在得知噩耗后,张志杰家人悲痛欲绝,姐姐发文:“他才17岁,场上倒地后经过漫长的等待医护人员才赶到,你说第一时间就进行救治,说当地医疗条件太差,叫我如何接受!”
张志杰姐姐还发文:“张志杰,你才17岁,你昨天才把你保送大学的证书寄回家。”

抢救细节公布
7月1日,亚洲羽毛球联合会在通报中提到了抢救细节,并对中国运动员张志杰在赛场不幸离世深表哀悼。文内称,张志杰参加团体赛小组赛最后一场比赛时,在场地上突然晕倒,中国队领队、教练、队医、翻译等与组委会医疗人员马上组织抢救,并在不到2分钟的时间内就被救护车送往医院。在送往医院及在医院抢救期间,中国队领队等相关工作人员一直陪伴在张志杰身边,中国驻印尼使领馆也提供了全力帮助。
目前当地医院方面尚未明确病因,中国羽毛球协会与亚洲羽毛球联合会、亚洲青年羽毛球锦标赛组委会和印度尼西亚各方继续保持联系,有新的信息将及时向社会公布。

昨日,印尼羽协联合当地医院(Sardjito)召开新闻发布会,就中国羽毛球新星张志杰赛场猝死一事进行情况说明。据印尼羽协透露,张志杰到达医院后已经没有了脉搏和自主呼吸,医院随后对其进行了3个小时的心脏按压复苏,到20时50分医院认为张志杰已经死亡,中国羽协仍尝试转院,送往另一家医院进行心脏复苏1.5小时后,23时20分宣布死亡。目前张志杰的遗体仍在Sardjito医院,等待他的父母和家属从中国赶来。印尼羽协呼吁,停止传播张志杰生前最后时刻的视频照片,以示对死者的尊重。与此同时,印尼羽协向国际羽联提交书面申请,请求国际羽联修订医疗团队在未经裁判允许的情况下不得入场的规则,从而让运动员在第一时间得到救治。7月1日,外交部发言人毛宁在例行记者会上表示,获悉事件发生之后,中国驻泗水总领馆立即联系和协调了印尼方面全力救治,并且派员赶赴事发地开展工作。我们对当事人不幸离世深表惋惜和哀悼,向他的家人表示慰问。外交部将继续指导驻泗水总领馆,在职责范围内做好后续的工作。多名医生质疑现场救治
随着现场视频在互联网上传播,质疑“现场医疗急救处置业余、延误抢救黄金期”的声音越来越多,其中不乏一些三甲医院的急诊科医生。
根据一段2分41秒的现场视频,张志杰在被对手比分追平后走动擦汗,随后准备接发球,可在第24秒时,他突然扑倒在地,伴随身体抽搐。

张志杰倒地画面
倒地后,一位工作人员走入场内观察,但并未采取任何措施。视频画面显示,张志杰当时还有知觉,他抬起了头,做出用手撑地的动作,可未能起身。随后,裁判示意该名工作人员离场。从张志杰倒地到急救人员入场,间隔了40秒左右。急救人员将张志杰的身体翻了过来,2分03秒,担架被送入场内,2分30秒,张志杰被抬离场地。基于这段视频,多名大三甲医院的急诊科医生发表了自己的看法。微博认证为“美国心脏协会急救培训导师”的“急诊夜鹰”发文直言,在场人员的反应和措施严重不足。“张志杰倒地之后,第一时间居然无人上前,甚至教练都被喊回来。急救人员进入之后,并不知要干什么,也没有携带自动体外除颤器(AED),最后匆忙抬走,也失去了第一时间施救的宝贵机会。”“急诊夜鹰”认为,无论是羽毛球还是足球,运动员突发的无接触倒地抽搐,几乎个个都是心脏骤停,场边急救人员必须携带AED到场。
浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科副主任医师卢骁表达了相似观点。他在个人微博中表示,年轻运动员猝死前有明显抽搐,恶性心律失常的可能性很大。“急救的关键就是医疗人员或者旁人第一时间判断情况并且现场心肺复苏,拿到AED并且除颤,而不是把患者放到担架上就走,患者可以边复苏边送到医院急救,甚至进行ECMO,还是有不小的概率能够抢救回来。”卢骁认为,现场急救对患者生存和脑复苏至关重要。“医疗保障对于大型体育赛事是非常重要的,我也参与了好几次大型赛事的医疗保障,会制定很多方案,包括应急的处理流程。当然,我还是要说,疾病多样性,每个人都不一样,同样的疾病在每个人身上的治疗效果都不一样,但是第一时间的救治比什么都重要。”比赛现场视频经互联网传播后,清华大学第一附属医院急诊内科医生徐海军则连问了几个问题:有没有突发事件的应急预案?突发事件应急处置流程是什么?预警观察员在哪里?提供专业医疗保障的人员资质是什么?采取了何种救治措施?配备了哪些抢救设备?使用了什么药品?今后如何避免此类事件的发生?徐海军介绍,猝死更多发生在18-59岁人群中,其中,18-39岁的占总数的43%。“当呼吸心跳骤停发生后,如果不在4-6分钟进行心肺复苏,将会发生不可逆的系统性损伤……如果现场的救治没有恢复心跳,送医院成活率也接近为零。”“急诊夜鹰”认为,从现场急救来看,有三个关键环节没有被充分利用:在这段时间内,如果能够及时采取有效的急救措施,患者存活的几率会大大提高。医生:80%的猝死为心源性猝死
有急诊专家指出,从比赛视频看,张志杰在无接触的情况下倒地抽搐,送医后身亡,基本符合运动性猝死的情况。根据国外学者统计,青少年运动性猝死的年发生率约为1/100000。运动性猝死的发生率虽然不高,但将其置于我国庞大的青少年人群中时,每年运动性猝死的案例可能数以千计。此外,意大利帕多瓦大学的科拉德教授曾对21岁以上意大利青年人进行过调查,研究表明,参加激烈竞争体育项目的年轻运动员,发生猝死的危险性显著高于非运动员,男性的猝死率是女性的10倍左右。据生命时报,在猝死的多种场景中,根据病因,心源性猝死最常见约占80%。猝死的典型症状为突发意识丧失,可伴有局部或全身抽搐、皮肤苍白发绀、大小便失禁,并迅速发生呼吸停止、瞳孔散大。心脏骤停并不意味着死亡,心脏骤停后的4分钟被称为“黄金4分钟”,但急救车通常无法在这4分钟内赶到患者身边,这就要靠患者周围的人进行施救,所以心肺复苏十分必要。
②寻找自己的身边是否具备AED除颤仪,如果有则应首选使用AED急救。
现在很多高铁站、地铁站、飞机场等公共场所都会配备AED,长这样↓③若无AED,则应立即开展徒手心肺复苏,直至救援到来。
其次,基于目前的急救现状,在群众中广泛开展急救培训,比如徒手心肺复苏等,能提高突发事件中第一目击者的急救水平。
来源:中国青年报