划重点
01杭州天成学校浜河校区在学生健康体检中发现76例脊柱侧弯异常学生，其中80%以上为特发性脊柱侧弯。
02我国中小学生脊柱侧弯总体患病率为1.02%，女性与男性的比例为1.54∶1。
03青少年特发性脊柱侧弯患者通常不会感到疼痛，但会出现肋骨隆起、肩部高度不对称、躯干倾斜等症状。
04忽视青少年特发性脊柱侧弯可能导致脊柱畸形加重、背部和腰部疼痛、心肺功能受损等严重后果。
05为及早发现脊柱侧弯，家长可通过体态观察和亚当氏前弯测试进行初步评估，并及时就医。
以上内容由腾讯混元大模型生成，仅供参考
今年的学生健康体检接近尾声，脊柱筛查发现异常的学生有不少。杭州上城区笕桥街道社区卫生服务中心体检中心主任陈苏兰表示，杭州天成学校浜河校区就有76例筛查异常。
根据统计，青少年性脊柱侧弯而其中80%以上是特发性脊柱侧弯（剩下的是先天性和神经肌肉型脊柱侧弯），国际相关报道其患病率为2%~4%，发达国家特发性脊柱侧弯发病率为2%~3%。
我国中小学生脊柱侧弯总体患病率为1.02%，女性与男性的比例为1.54∶1。这其实是一个很庞大的数字，因此，国家卫生健康委员会已将其列入学生常见病监测和年度健康体检之中。
很多家长对青少年性脊柱侧弯并不敏感，当发现孩子患有此病症后常常措手不及。而这种病症与年龄密切相关，可能在孩子经历多次检查后才被发现。
什么是青少年特发性脊柱侧弯
患者会有什么症状
青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS）是影响10至18岁青少年的最常见脊柱侧弯类型，每100名中约有4人受影响。AIS的弯曲通常在孩子快速成长的阶段加剧，大多在骨骼成熟后进展放缓，但有些严重的情况（弯曲超过60度）可能继续恶化。
AIS的成因包括荷尔蒙失衡、生长不对称及肌肉失衡等，尽管确切原因尚未明了，但现有的风险评估和治疗方法已相当成熟。
遗传因素
“特发性”一词表明这种病症没有明确的成因，根据相关的遗传研究显示，约30%的AIS患者有家族性脊柱侧弯史，显示出遗传的可能性。所以家长们可以通过家族病史来对孩子可能患上AIS进行关注和判断。
典型症状
AIS患者通常不会感到疼痛或出现神经功能异常，从侧面看外观正常，但有几种明显症状与之相关：
肋骨隆起：因脊柱侧弯旋转导致背部或肋骨突出，是脊柱侧弯最直观的标志。
肩部高度不对称：一侧肩膀比另一侧高，往往是脊柱问题的外在表现。
躯干倾斜：在脊柱的胸部或腰部有单一弯曲时，身体可能会向一侧倾斜，表现为腰线不对称，一侧臀部看似高于另一侧，有时还会使一条腿看起来比另一条长。
下背痛：青少年脊柱侧弯患者经常报告下背部有疼痛，尽管通常不是由脊柱弯曲直接引起的。青少年由于缺乏足够的核心力量和灵活性，参与体育活动时容易出现背痛。
此外，脊柱弯曲很少压迫内脏或引起呼吸困难等问题，但如果出现这些症状，应进一步检查。
忽视青少年特发性脊柱侧弯
会给孩子带来严重后果
青少年脊柱侧弯如果不及时治疗，可能会引发一系列严重健康问题。以下是可能导致的严重后果的详细信息。
脊柱畸形加重：如果不及时治疗，脊柱侧弯的弯曲角度可能会逐渐加重，导致脊柱畸形更加明显。这不仅影响外观，还可能导致身体功能受限。
背部和腰部疼痛：随着脊柱侧弯的加重，患者可能会出现持续的背部和腰部疼痛。这种疼痛可能会影响日常生活和学习，降低生活质量。
心肺功能受损：严重的脊柱侧弯会压迫胸腔，影响心肺功能。患者可能会出现呼吸困难、气短、疲劳等症状，严重者可能会导致心肺功能衰竭。
胃肠功能障碍：脊柱侧弯可能压迫腹腔，影响胃肠功能，导致食欲不振、消化不良、便秘等问题。
神经系统受损：在极少数情况下，严重的脊柱侧弯可能会压迫脊髓和神经根，导致神经系统受损。患者可能会出现下肢无力、感觉异常、行走困难等症状。在极端情况下，由于脊髓受压时间过长，可能会导致不可逆的神经损伤，最终导致瘫痪。
心理健康问题：脊柱侧弯导致的体态畸形可能引发自卑、焦虑、抑郁等心理问题，影响青少年的心理健康和社交能力。
根据临床大数据统计，青少年脊柱侧弯在20度以内一般不影响功能和外观。但超过25度以上，可导致胸廓高低不对称，肩胛骨也高低不对称;超过40度，可影响心肺功能。由于这种病变是随着年龄和身高发育而不断扩大脊柱侧弯的，因此，及早发现、及早治疗，有效控制其发展，是最合理的办法。
如何“早发现早治疗”
青少年特发性脊柱侧弯
针对中小学生脊柱侧弯问题，国家卫健委2021发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。
判断孩子是否有脊柱侧弯的早期症状非常重要，因为“早发现，早治疗”可以有效控制病情的发展。
不过，脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判断孩子脊柱有没有侧弯呢？家长可以通过体态观察和亚当氏前弯测试在家中进行初步评估。
体态观察
高低肩：观察孩子的肩膀是否高低不一。一个肩膀比另一个肩膀高是脊柱侧弯的常见早期症状。
肩胛骨突出：让孩子站直，观察其背部。如果一侧肩胛骨比另一侧更突出，这可能是脊柱侧弯的迹象。
腰部不对称：观察孩子的腰部是否左右不对称。一侧腰部可能有明显的皱褶，而另一侧则较为平滑。
骨盆不等高：让孩子站直，观察其骨盆是否水平。如果骨盆一侧比另一侧高，可能是脊柱侧弯的表现。
胸部不对称：让孩子弯腰，观察其背部。如果一侧背部明显隆起，这可能是脊柱侧弯的早期症状。
亚当氏前弯测试
亚当氏前弯测试（Adam's Forward Bend Test，也称前屈测试）是脊柱侧弯筛查的常用方法。具体步骤如下：
让孩子站直，双脚并拢；
让孩子向前弯腰，双手自然下垂，膝盖保持直立；
观察孩子的背部，如果一侧背部明显高于另一侧，这可能是脊柱侧弯的迹象。
查看原图 174K