北京参保,外省市生育,能否报销?

北京参保,外省市生育,能否报销?

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北京参保,外省市生育,能否报销?


本市参保人员在异地医保定点医院就医发生的产前检查、住院分娩、计划生育手术医疗费用,按规定纳入本市生育保险报销范围


个人需先行全额垫付医疗费用,保存好相关结算单据(含税务章发票)、费用明细、医学诊断证明等材料,一次性交给自己单位经办人员汇总录机后由单位到参保区医疗保险经办机构申请手工报销,报销标准执行本市生育保险规定。


北京职工生育险能报销多少?




产检费用报销


自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元(不含医事服务费)。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。




住院分娩费用报销


自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元(剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元)。 


人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。


剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。


提示:自然分娩的医疗费中,剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元。




计划生育手术医疗费用


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1.门诊人工流产手术医疗费777元。

2.门诊高危人工流产手术医疗费859元。

3.门诊药物流产医疗费560元。

4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。

5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。

6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。

7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。

8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。

9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。

10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。

12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。

13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。

15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。

16.住院人工流产手术医疗费:

三级医院1695元

二级医院1575元

一级医院1545元

17.住院高危人工流产手术医疗费:

三级医院1885元

二级医院1765元

一级医院1735元

18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费:

三级医院2547元

二级医院2347元

一级医院2297元

19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费:

三级医院2628元

二级医院2428元

一级医院2378元

20.住院输卵管结扎术医疗费:

三级医院2357元

二级医院2157元

一级医院2107元

21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费:

三级医院1954元

二级医院1834元

一级医院1804元

22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费:

三级医院2021元

二级医院1901元

一级医院1871元

23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:

三级医院2103元

二级医院1983元

一级医院1953元

24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:

三级医院2293元

二级医院2173元

一级医院2143元

25.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费:

三级医院3593元

二级医院3393元

一级医院3343元



生育保险需要个人缴费吗?


职工个人不缴费,由单位按月缴纳。



没有单位的孕妈妈可以享受生育保险待遇吗?


不可以,正常缴费的配偶也不能替孕妈妈报销生育医疗费和领取生育津贴。



未婚女职工可否享受生育保险待遇?


未婚女职工自2021年 5 月 31 日(含)起,可享受生育医疗费的报销和生育津贴(无30天奖励假)。