脸上的这些竟然不是痣,而是恶性肿瘤?

皮肤科有一个非常常见的恶性肿瘤,叫做基底细胞癌(图一到图七),也叫做基底细胞上皮瘤,大约占到皮肤恶性肿瘤的三分之一左右。因为他跟紫外线照射有关系,所以更多的基底细胞癌分布在面颈部。当然非暴露的部位的躯干四肢也会有基底细胞癌。因为基底细胞癌的进展非常的缓慢,一般对皮肤和组织的破坏很少,也罕见转移,所以有的人脸上的基底细胞癌会被误以为是色素痣或者老年斑而不去关注,以至于延误了好几年才来医院就诊才确诊。
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基底细胞癌的确诊需要皮肤科医生来诊断,通常医院有的皮肤镜是一种无痛无创的检查就可以初步判断(图八),确诊的话需要在怀疑基地细胞癌的皮疹上切一小块皮肤做病理活检,才能够明确诊断。活检的目的不仅是判断是不是基底细胞,也要看它的浸润深度,有没有发生转移的可能性。确诊以后医生会根据基底细胞癌的特点,患者的自身身体情况等来选择是否普通的外科手术还是Mohs显微描记手术,是否是做冷冻治疗还是外用药物治疗?具体需要和你的手术医生来进行沟通咨询。
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一般认为如果基底细胞癌位于头面部区域,或者躯干四肢它的直径超过两厘米,或者在服用免疫抑制剂,或者长基底细胞癌的部位曾经放疗过,或者对周围神经有浸润,都是基底细胞癌复发的高危因素。手术治疗以后复发的概率很低,不过对于那些有高危复发因素的人而言,如果复发的话大约50%的基底细胞癌在两年之内复发,绝大多数的复发发生在治疗后的5年之内,因此基底细胞癌治疗以后的五年,建议每半年随访一次,以后每一年随访一次,目的是防止基底细胞癌的复发。
一般基底细胞癌发生在中老年的身上,所以当我们自己上了岁数以后,或者看到我们的父母脸上或者身上出现不明原因的黑斑的时候,还是要稍微问多问几句,比如是不是最近出来的,有没有破溃呀,痒不痒啊之类的,有任何问题都可以随时去大医院皮肤科找皮肤科医生确诊一下,千万不要错过最佳的治疗时机。