2024年3月1日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布指导意见，要求从严惩处医保骗保犯罪。视觉中国/图
药企给医院送“好处费”、医药代表虚构患者基因检测结果、民营医院投资人带头空刷医保卡骗保上亿元……近期，医疗领域一批失信、欺诈行为被集中曝光。
2024年2月27日，国家医保局曝光26家失信医药企业名单，22家、4家医药企业分别评级为“严重”、“特别严重”失信。国家医保局有关负责人接受新华社采访时指出，其中有25家是因为送回扣等商业贿赂行为，药品的回扣金额可以反映该药品价格虚高的程度。企业可以对涉案药品降价、退回价款等行为修复信用。
3月1日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布指导意见，要求从严惩处医保骗保犯罪。据不完全统计，2021-2023年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件共计1213件，案件数量逐年增长且增幅较大。
“两高”还公示了8件依法惩治医保骗保犯罪典型案例，其中一案当事人通过虚开药方、虚假住院等空刷医保卡方式，有组织地骗取医保基金1亿余元人民币。
最高人民法院刑三庭副庭长陈学勇介绍，医保骗保犯罪手段多样，主要有伪造证明材料、虚开费用单据、虚构医药服务、分解项目、串换药品、冒名就医、购药及利用享受医疗保障待遇转卖药品等。公安部刑事侦查局副局长陈士渠表示，今年将持续加大打击整治医保诈骗犯罪力度。
政策
【国家卫生健康委公布2023年疾控工作进展】
2024年2月28日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍过去一年工作进展。国家疾控局相关负责人表示，我国已建立法定传染病和突发公共卫生事件网络直报系统，覆盖全国8.4万家医疗卫生机构，平均报告时间从5天缩短到4小时。该系统常年对鼠疫、脊髓灰质炎等重点传染病开展专项监测，针对新冠等呼吸道疾病，拓展形成了包括哨点医院监测、病毒变异监测、城市污水监测、舆情监测在内的十个监测子系统。
【《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》印发】
3月2日，国家医保局、教育部、国家卫生健康委等部门发布《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》（以下简称《通知》），提出力争到2024年底，80%以上新生儿在出生当年参保。《通知》在优化新生儿参保流程、协同优化参保政策和医疗服务供给、加强部门数据共享等方面作出部署。
健言：新生儿参保面临手续多、流程长、家长参保意识不强、常住儿童参保户籍限制尚未完全放开等问题。各地落实“出生一件事”办理、创造条件放开儿童参保户籍限制等举措对于保障儿童及时享受医保权益具有深远意义。
两会
【多个提案建议将心理疾病、孤独症治疗纳入医保】
全国政协委员杜丽群建议将中小学生心理治疗和心理咨询纳入医保；全国政协委员施卫东建议将常见精神心理疾病纳入医保特殊病种补贴；民进中央建议，有序推动孤独症康复治疗纳入医保。
健言：全国青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率呈逐渐上升趋势，部分药品尚未纳入医保范围。孤独症（自闭症）不是心理疾病，但多数孤独症儿童伴有心理问题。将心理疾病、孤独症康复治疗纳入医保，有助于守护青少年心理健康、完善孤独症患者支持体系。
【养老照护、儿童友好，关注“一老一小”】
全国政协委员张金英建议开设养老照护专业、建立失能失智老年人照护服务信息平台；农工党中央拟建议，将长期护理保险作为独立险种；民进中央拟提交《关于统筹推进城市儿童友好空间建设的提案》，建议消除公共资源使用中“儿童身高限定”的要求。
健言：我国进入中度老龄化社会后，养老服务面临人力资源短缺问题。中国社会科学院公共政策研究中心执行研究员朱凤梅告诉南方周末记者，长期护理保险制度能有效缓解失能家庭经济负担，但要作为独立险种扩大到全体居民仍面临“筹资从哪里来”“职工和居民待遇怎么保障公平性”“退休职工该不该缴费”等现实问题。
药械
【Viking宣布GLP-1R/GIPR药治疗肥胖Ⅱ期试验成功】
2024年2月27日，美股公司Viking Therapeutics宣布，在研的GLP-1/GIP双受体激动剂VK2735在Ⅱ期临床试验中取得积极结果，接受15 mg VK2735治疗13周的患者平均体重与基线相较下降达14.6公斤（约29.2斤）。
健言：全球GLP-1市场几近饱和，VK2735的开发能否撼动减肥赛道的网红产品司美格鲁肽和替尔泊肽仍有待时间检验。
【辉瑞JAK1抑制剂在华获批新适应症】
3月1日，国家药监局官网显示，辉瑞（Pfizer）口服JAK1抑制剂阿布昔替尼片新适应症上市申请获批，用于治疗12岁及以上青少年难治性、中重度特应性皮炎。此前该产品已在中国获批用于治疗成人患者。
健言：特应性皮炎（俗称湿疹）是常见的慢性复发性儿童皮肤病，我国儿童特应性皮炎患者中，有1/4患者病情严重程度达到中重度。阿布昔替尼片新适应症获批，为12-18岁患者带来更多的治疗选择。
【国内第二款BCMA CAR-T疗法获批上市】
3月1日，科济药业宣布，国家药监局批准其BCMA CAR-T疗法泽沃基奥仑赛注射液的新药上市申请，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，既往经过至少3线治疗后进展（至少使用过一种蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂）。
健言：CAR-T疗法的安全性问题广受关注，需注意CAR-T产品说明书中“存在发生继发性恶性肿瘤可能性”的风险提示。
资本
【百济神州泽布替尼成为国内首个“十亿美元分子”】
2024年2月26日，百济神州公布2023年第四季度和全年美股业绩报告，称两大核心自研药物迎来重要进展。BTK抑制剂百悦泽®（泽布替尼）全球销售额首次突破十亿美元大关，全年销售额达13亿美元，成为国内首个“十亿美元分子”。抗PD-1抗体百泽安®（替雷利珠单抗）开创PD-1领域出海“零的突破”。
健言：用时四年，泽布替尼成为年度收入超10亿美元的“重磅炸弹”药物，对创新药出海意义重大。目前泽布替尼已经在全球70个市场取得批准。生物医药产业必将迈入全球化，未来不仅要覆盖主流发达国家市场，更要走向广大发展中国家（百济神州总裁兼首席运营官吴晓滨）。新药研发难度大、周期长、投入高，速度、成本、成功率是创新药行业的三大痛点。2024年，百济神州计划启动至少10个新分子实体的首次人体临床试验（百济神州高级副总裁、全球研发负责人汪来）。
前沿
【《2024中国罕见病行业趋势观察报告》发布】
2024年2月28日，咨询公司弗若斯特沙利文与北京病痛挑战公益基金会联合发布《2024中国罕见病行业趋势观察报告》。报告指出，我国罕见病患者面临的诊疗挑战包括：难以诊断、诊断后尚无特效治疗手段、药物未在国内上市、药物已在国内上市但缺乏医保支付等。
健言：2024年2月29日是第17个国际罕见病日。该报告揭示出我国罕见病行业相关政策愈加完善的背后，罕见病患者诊疗仍存在巨大挑战，庞大的罕见病患者群体需要得到更多关注。
【研究揭示40赫兹声光刺激能减缓阿尔茨海默病】
2月28日，《自然》杂志发布麻省理工学院蔡立慧教授及团队的最新研究，首次揭示40赫兹的声光刺激有助于刺激脑部类淋巴网络，加速脑脊液“冲走”致病蛋白沉积。此前，研究人员正开发一种可以应用于人类的声光刺激设备，利用40赫兹的声光刺激促进大脑γ神经振荡，用于阿尔茨海默病的治疗，最新研究揭示了这背后的关键机制。
健言：2023年，纽约大学的神经科学研究者同样在《自然-神经科学》上发布论文，得到和蔡立慧团队相反的实验数据，由此质疑40赫兹声光刺激对阿尔茨海默病小鼠的作用。神奇的“40赫兹魔法”能否通过进一步的临床检验，再等子弹飞一会。
【《柳叶刀》最新研究揭示全球有超过十亿人肥胖】
2月29日，《柳叶刀》发布研究显示，到2022年，全球已有超过10亿人患有肥胖症。自 1990年以来，全球成人肥胖率增加了一倍多，5-19岁儿童和青少年的肥胖率增加了四倍多。数据还显示，到2022年，有43%的成年人体重超重。
健言：肥胖成为全球性的疾病负担，但控制肥胖率不能仅依靠减肥药。世卫组织营养主管弗朗西斯科·布兰卡提示，这些药物的高昂成本和有限的资源可能会加剧社会不平等现象。世卫组织总干事谭德塞认为，需要采取对高糖产品征税和推广健康学校膳食等措施来帮助解决肥胖率问题。
南方周末记者 黄思琪
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