【科普营养】一顿大餐之后，身体会发生什么？！

临床营养网

2024-03-05 07:50发布于陕西

作者：郑西希

北京协和医院临床医师，毕业于协和医学院

是一个有着一枚吃货的心和一个医生的学术控的医学女博士。

在临床工作和生活中遇到很多关于健身、减肥、营养的问题，答案真真假假难以分辨，所以致力于通过微信的平台，用原创的图画和文字，向大众讲述实用、有趣而靠谱的营养学知识。

文章来源：西希营养学

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当一顿饭摄入的热量骤增，对身体会有怎样的影响呢？今天就来看看：一顿大餐之后，身体会发生什么？

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

一顿大餐之后身体会发生什么？

从表面上看——没什么变化!

人体具有很强的自我调节能力

一顿大餐之后，身体会努力调节，让血压、心率、血糖等重要的指标不发生明显波动；也就是说，一顿大餐之后身体会通过调节让我们感觉“没有什么变化“。

对于健康成人（没有糖尿病或者消化道疾病），一顿饭，甚至一天吃太多都不会对身体有太大的影响。

但是...（划重点啦）

这种平静如水的表现之下，却是身体的各个器官在加班加点的额外工作：

✅ 内分泌系统和肠道会增加以胰岛素为代表的内分泌激素水平；

✅ 心血管系统会让心脏收缩加强加快，让肠道血管扩张外周血管收缩；

✅ 胃肠道会加强蠕动，分泌更多的消化酶类；

✅ 以肝脏为主的代谢器官也会努力工作分解食物中的营养让它们被身体吸收。

这些身体的调节，使得人既可以度过饥荒，也可以在食物和热量过剩的时代尽量维持健康。那么具体的器官是怎样变化的呢？如果感兴趣可以继续读下去。

“大餐” 对血糖和代谢的影响

“大餐”会让我们的血糖和调节血糖的系统有什么样的变化呢？

英国研究者曾经做了一项研究，让健康青年人，分别吃到饱和吃到撑（在感到饱之后还继续尽量吃），之后定时测定他们的血压、心率和抽血检测血糖血脂及一些激素水平[1]。

结果这些人完全吃饱的一餐大概是不到一张pizza饼，热量1500kcal，而吃到撑一餐吃了2.5张pizza饼，摄入了3100kcal左右的热量（比一天的总热量还要多）其中30%的热量来自脂肪。

吃完饭之后即刻、1小时、2小时、3小时、4小时测定这些人指标，发现心率、血压、血糖这三项指标在“吃到饱”和“吃到撑”之间没有差别。

有差别的是和“吃到饱”相比，“吃到撑”的时候餐后胰岛素的总量、GLP-1（胰高血糖素样肽-1，可以刺激胰岛素分泌）、肽YY（一种肠道分泌的激素可以产生饱感控制食欲）增加，血清甘油三酯水平增加，而饥饿素水平减低。

胰岛素可以让食物中的糖被身体吸收，利用，GLP-1促进胰岛素分泌和合成代谢（实际上现在最火的减肥药恰恰是GLP-1受体激动剂），肽YY的增加和饥饿素的减少，可以抑制食欲，减少之后的热量摄入。血甘油三酯水平升高，说明食物中的葡萄糖等营养物质再被更多地变成脂肪储存起来。

这些人虽然血糖平稳，但是”吃到撑“之后的代价是各种激素的超常分泌，以及更多能量被储存起来。研究还发现“吃到撑”之后“想睡觉、没精神”的感觉更加明显，虽然这种表现的原因还不清楚，但是很多研究都证实了“餐后犯困”这一现象的存在，并且吃得越多，越明显。

插图吃到撑之后“餐后犯困”更明显

“大餐” 对心脏的影响

很多人会关心吃饭之后血糖的变化，脂肪有没有增加，会不会长胖，其实大餐对心脏也有很大的影响，而且对于健康更加重要。

吃完饭之后，我们最重要的器官身体的发动机——心脏，会发生什么样的变化呢？

吃饭会增加心脏的工作量，这一点是明确的。

在餐后30-60分钟，心脏每分钟泵出的血量明显增加，这一现象一般持续到餐后2小时，对于大餐来说可能持续的时间更久。

一项经典的生理学研究，在青年女性中，对比了吃239kcal，478kcal，717kcal的三餐对心率、心输出量（心脏总体的工作量）以及血管阻力的影响[2]，结果发现在摄入热量后，心率、心输出量、肠道血管的供血都明显增加了，而且摄入的热量越多，这些指标增加得越多。

实际上，对心脏病发病的统计发现，节假日是心脏病高发的时段。

来自美国的一项研究[3]，统计了全国死亡数据记录，结果发现在圣诞假期期间，特别是圣诞节和元旦这两天，心血管疾病造成的死亡和非心血管疾病造成的死亡都明显增加，形成了2个小高峰。

这种现象的其中一个原因可能正是假日大餐对心脏造成的负担。

在老年人和糖尿病人中还常出现一个现象就是——餐后低血压，这和这群人在肠道血管扩张的同时身体其他部位的血管不能及时收缩有关。所以，这些人群在餐后，特别是节日大餐后需要注意坐着或者躺着休息，避免突然站起来，也不要剧烈运动，这样可能会对血压的影响更大，造成跌倒。

“大餐” 对胃肠道的影响

说起“大餐”对身体的影响，不能不提的就是胃肠道，作为大餐的直接影响器官，胃肠道在大餐之下也会出现变化。

大餐需要胃扩张，需要消化酶的增加分泌，会加重反酸、嗳气等症状，在有基础胰胆疾病的一小部分人群中还可能诱发胆囊炎和胰腺炎。

吃大餐之后，特别是当一餐的热量过多时，餐后胃食道反酸的情况会加重；另外如果一餐中含有脂肪的比例较高，也就是“比较油”，发生反酸的概率更高。

一项发表在《欧洲胃肠道杂志》上的研究[4]，利用一次欧洲范围内的学术会议，给参会的医生和科学家提供了四国风味的节日大餐，包括英国的烤火鸡、德国的猪肉、意大利的牛肉和捷克的烤鱼，其中英国和意大利式节日大餐是高热量高脂的，一顿饭的热量可以达到1200kcal。

然后让人们匿名记录自己吃大餐后的反酸烧心等症状。结果不出所料，热量越高的大餐越容易诱发反酸症状，具体食物的种类和成分和胃食管反流的症状无明确相关性，含脂肪高的大餐会让饱感增加，但是不论脂肪含量，只要是“大餐”，热量更高，反酸烧心的症状就更严重。

另外一种在节日期间急诊常见的疾病就是——胰腺炎2019年的一篇文献报道在上海一家三级医院的研究发现[5]，2009至2014的5年间，胰腺炎高发的时间是2月-5月以及9月-10月，在春节期间明显增加，春节黄金周的发病率是一年间最高的。胰腺炎可以有很多诱因，包括胆石症、大量饮酒、高脂血症等等，春节期间发生率升高最多的是高脂血症胰腺炎，而大餐之后血中甘油三酯水平会升高，这是诱发高脂血症型胰腺炎的最主要原因。

如果长期吃”大餐“，身体会怎么样？

节日大餐，偶尔一两餐或者一两天对身体会有一些影响，但是总的身体指标不会因短期摄入增加而发生太大的变化。如果常期吃大餐，比如几周或者几个月就可能会因为热量摄入过剩而导致肥胖和代谢性疾病。

从准备过节，到节假日以及节日结束之后的一段时间，摄入热量的明显增加会造成体重增加，这也是假日增重最主要原因。

插图不同国家的人都面临“节日增重”

最后：

大餐对身体有影响，但是像“春节这样最终的团聚假日，一起聚餐的快乐不应该受到不必要的热量限制的影响”。

对于健康人，短期内一两餐热量摄入增加：即便是摄入增加到每餐3100kcal（大概100个饺子）也不会让身体发生明显的变化（但对于基础有心脏病、糖尿病、消化道疾病的患者，则需要特别注意）。

如果长期大餐可能会造成增重，但是，大家也可以看到，体重曲线的变化显示，在假日之后体重又会恢复到比较平稳的状态，所以也不必惊慌。

节日增重不可避免，但是大餐带来的健康问题，则能免则免。

[1] British Journal of Nutrition (2020), 124, 407–417

[2] British Journal of Nutrition (1994), 71, 835-848

[3] Circulation. 2004 Dec 21;110(25):3781-8.

[4] Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2017, 29, 608–614.

[5] Pancreas 46(4):p 496-503, April 2017.

《中国临床营养网》编辑部

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