我门诊的时候，经常有妈妈问：“宝宝总是揪、挠自己的耳朵，有时候都挠出血了，要不要担心什么问题？”
我询问宝宝揪挠耳朵的时候表情是平静还是烦躁不安，妈妈们通常都回答“看上去不像不舒服”。
给宝宝检查耳朵，有的宝宝耳朵里确实有耵聍（耳屎），但是有的宝宝耳道却干干净净的，能够看到鼓膜上漂亮的光锥。
宝宝揪挠耳朵非常常见，可能是下面这些原因造成的：
1. 正常的探索行为
这是最常见的原因，宝宝们通过摸、揪和挠来探索自己的耳朵。
这通常在4月龄以后才出现，一般不超过12月龄，因为长大后，他们有更有趣的事情来做，就不屑于探索自己的耳朵了。
2. 累了困了
有些宝宝在睡前喜欢揪耳朵，这可能是因为累了，这提醒我们要安抚宝宝睡觉了。
3. 出牙
出牙的不舒服可能会反射到耳部，让孩子抓挠耳朵，但是目前还不确定两者是不是真的有关系。
4. 皮肤干燥和湿疹
这会引起宝宝身体各处的瘙痒，也包括耳朵，宝宝除了抓挠耳朵还可能挠其他部位。
5. 耵聍嵌塞
这不是一个常见的原因，通常孩子的耵聍虽然多，但是并没有嵌塞，因为耵聍会随着孩子的张合嘴一点点地排出来。
如果万一孩子出现听力下降，耳朵痛，怀疑耵聍嵌塞让耳鼻喉科医生来处理，一定不要自己处理，以免损伤耳道和鼓膜。
6. 耳朵感染
耳朵感染的孩子可能会耳朵疼痛，甚至耳朵里流出液体。这时，孩子通常还会发烧，有身体不舒服的表现。
7. 耳朵异物
如果耳朵里进了东西，孩子也可能会出现揪挠耳朵，但是往往是总是揪挠一只耳朵。
大部分的宝宝揪挠耳朵是正常的，如果他们看上去没有不舒服，没有发烧和哭闹，通常可以继续观察。如果伴随有下面这些情况，就需要看医生，排查潜在的问题。
发烧
孩子看起来很不舒服
好像疼痛，例如哭泣
耳道流出液体
经常揪挠一只耳朵
听力下降
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| 审稿专家
王萍
卓正儿科医生
北京中医药大学硕士
| 参考文献
| 内容团队
医学编辑/luka
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