2024年1月27日，重庆，志愿者为南川区皮肤病防治院山王坪病区的麻风病患者送“福”字。视觉中国 | 图
“到2030年我国将达到全面消除麻风危害目标，全国麻风患病率大于1/10万的县（市、区）数为0；麻风患者完成治疗时新发生2级畸残比为0。”
上述防治麻风病的总目标来自国家疾控局等12部门联合印发的《全面消除麻风危害可持续发展规划（2024-2030年）》（以下简称《规划》）。2024年1月28日，第71届“世界防治麻风病日”暨第37届“中国麻风节”到来之际，国家疾控局在官网上公布了上述规划。
南方周末记者注意到，这是继《全国消除麻风病危害规划（2011—2020年）》以来，我国发布的又一具有指导性意义的麻风病防治规划。
广东省皮肤性病防治中心麻风病预防控制科副科长王晓华在接受南方周末记者采访时曾表示，目前我国麻风处于低流行阶段。《规划》亦指出，2022年麻风现症病例数较2010年减少约70%；麻风患病率大于1/万的县（市、区）始终为0，麻风患病率大于1/10万的县（市、区）较2010年减少约80%，呈显著下降趋势。
我国麻风病防治仍面临诸多挑战，部分地区存在疫情波动或反弹的风险。国家疾控局传染病防控司在《规划》解读中称，截至2022年底，全国仍有46个县（市、区）麻风患病率大于1/10万；2022年，194个县（市、区）报告本地新发麻风病例。
2024年1月28日，《全面消除麻风危害可持续发展规划（2024—2030年）》发布。 图片来源：国家疾控局官网
2030年全面消除麻风危害
关于全国消除麻风危害的进展，国家疾控局传染病防控司表示，近年来，通过认真组织实施《全国消除麻风病危害规划（2011—2020年）》，全国已取得基本消除麻风危害的重要成果。
2020年底，全国麻风患者数量明显减少，实现较2010年底下降50%以上、全国98%以上的县（市、区）麻风患病率控制在1/10万以下、新发现麻风患者中2级畸残者控制在20%以内的规划目标。
麻风是一种严重危害人类健康的慢性传染病，我国麻风病防治经历了从控制传染到基本消灭再到消除危害的三阶段。
新中国成立之初，受砜类药物来源和生产能力等限制，我国确立了“预防为主”的防治方针。1950年，原卫生部要求各地根据麻风流行情况筹设麻风院（村），开展麻风治疗。
1953年，“全国麻风防治座谈会”上提出“防治结合”办法。1957年，《全国麻风病防治规划》发布，确立“积极防治，控制传染”的原则。该阶段共治愈麻风患者30余万人，麻风的传染和流行获得明显控制。
1981年，原卫生部在“第二次全国麻风防治工作会议”上对麻风防治策略进行调整，改变建设麻风院（村）收容隔离麻风患者的做法，推广联合化疗（MDT）和居家治疗。20世纪末，我国实现以国家为单位“基本消灭麻风病”的目标。
进入21世纪，我国麻风处于低流行阶段，麻风新发及现症患者大幅减少。2011年，原卫生部等11个部门联合印发《全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）》；2012年，印发《全国消除麻风病危害规划实施方案（2012-2020年）》，强调队伍建设以及按地区分类设立麻风定点医疗机构。
2024年1月28日发布的《规划》提出，我国防治麻风病的总目标是，到2025年，进一步巩固基本消除麻风危害成果，实现全国麻风患病率大于1/10万的县（市、区）数少于1%；麻风患者完成治疗时新发生2级畸残比控制在3％以下。到2030年，达到全面消除麻风危害目标，全国麻风患病率大于1/10万的县（市、区）数为0；麻风患者完成治疗时新发生2级畸残比为0。
分三类地区推进麻风防治，提高基层首诊医生诊断力
在麻风低流行阶段，麻风病防治仍面临挑战。《规划》表明，2022年，新发现麻风病例302例，但是地域分布较广且不均衡，其中194个县（市、区）报告本地新发麻风病例。当前我国尚有近8万名麻风治愈者，面临复发、畸残、康复等医疗和生活问题，需要进行长期照护。
《规划》综合各地麻风流行特点、疫情形势等有关情况，将各省份划分为三类地区。一类地区包括江西、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南、西藏；二类地区包括江苏、浙江、安徽、福建、山东、河南、湖北、海南、重庆、陕西、甘肃、新疆、新疆生产建设兵团；三类地区包括北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、青海、宁夏。
其中，一类地区的工作重点是强化病例发现与治疗工作，阻断疾病传播；二类地区是加强监测体系建设，关注既往疫情高发地区和流动人口等重点人群，巩固拓展消除危害成果；三类地区是做好输入性麻风病例监测预警和麻风畸残者的康复，维持好消除危害的良好局面。
南方周末记者发现，和《全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）》划定的三类地区相比，此次规划中，海南、重庆由一类地区下降为二类地区，广东由二类地区上升为一类地区，河南由三类地区上升为二类地区。
此外，和《全国消除麻风病危害规划（2011-2020年）》相比，《规划》在早期发现、精准诊治、早期预防等麻风防治方面提出多项创新举措。
早期发现方面，优化并推广应用麻风远程会诊系统、症状监测和密切接触者随访电子健康应用程序等；早期诊断方面，在市（州、地）及以上麻风防治专业机构推广应用分子生物学诊断等新技术；精准治疗方面，实施新发麻风患者治疗前氨苯砜综合征风险位点检测，预防药物超敏反应发生；早期预防方面，实施新发麻风密切接触者高危人群预防性治疗工作，减少密切接触者发病，坚决阻断疾病传播。
针对流动人口的管理难题（详见南方周末报道《麻风低流行阶段，流动人口病例管理成难题｜世界防治麻风病日》），《规划》指出，要将麻风诊疗基本知识纳入基层医务人员和皮肤科医生规范化培训内容，提高基层首诊医生对麻风的警惕性和诊断能力。
《规划》强调，在建筑工地、服装厂、城中村等外来人口聚集地加强麻风知识宣传教育，促进患者主动就医。有条件的地方可针对节假日流动返乡麻风患者及密切接触者进行免费检查，加强患者规范化管理和随访。
南方周末记者 黄思琪
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