警惕叠加感染！

近日，天转寒凉

一些医院儿科人满为患

支原体肺炎感染、流感

细菌感染、诺如病毒感染等

统统来捣乱

近日，杭州陆女士带着生病孩子到社区卫生服务中心就诊，结果孩子的血象报告显示为：乙流和肺炎支原体叠加感染。

哪几种疾病易叠加感染?

易出现叠加感染的人群有哪些？

北京中西医结合医院

感染性疾病科主任医师葛永祥

就相关问题进行解答

当前呼吸道感染就诊的人群以中、青年、学生、儿童居多，主要症状表现：发热、咽干、咽痛，部分患者伴有周身酸痛、鼻塞流涕，一部分人表现为咳嗽，以干咳为主。多数病患是在群体聚集情况下被感染，例如：参加了聚会、聚餐后被感染，或是一起上课的同学中有患病的同学，之后陆续地发生了其他同学的感染病例。

支原体感染、甲流、新冠病毒感染这三种易产生叠加感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间，以及与其他病原体之间也容易发生叠加感染，其中两种病毒叠加感染及病毒和细菌，和支原体、衣原体叠加感染的情况更为常见。

同步叠加感染：有的人感染甲流病毒的同时又感染了支原体。

先后叠加感染：患者先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了支原体。

免疫力低下、免疫力受损、长期用激素，患有慢性病的群体；不健康作息规律，长期熬夜，经常过度疲劳这样的人更容易发生叠加感染。

还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。

秋、冬季节是流感的高发季，出现叠加感染之后，流感防控形势更为严峻，治疗起来更加困难，症状更重，治病疗程更长，传播面更广，这也是我们接下来面临的一个严峻的问题和挑战。

第一，减少聚集。尤其是在流感季，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

第二，保持良好卫生习惯。做好手卫生，尽可能保持手清洁、干净，进餐及饮水前、上厕所后，公共场所触碰到公共设施之后，我们都要及时洗手。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

第三，居室、办公室要定期通风，保持空气流通，降低病原体浓度，减少被感染或叠加感染的机会。

第四，注意防寒保暖，根据天气的变化及时增减衣物，不要受凉，受凉会导致免疫力下降，容易继发病毒感染和叠加感染。

第五，保持规律的作息时间，避免过度的疲劳。过度疲劳会降低身体免疫力，从而发生各种各样的机会性病原体感染，造成身体免疫力进一步下降的恶性循环。

葛永祥呼吁大家：一旦自身出现流感或者呼吸道感染的症状，一定要及时就医，以免延误治疗。在拖延治疗这段时间，自己是一个传染源，会传染更多的人。正确的治疗，尽快地康复，这是预防叠加感染的重要一环。

此外

针对近期高发的肺炎支原体感染

北京世纪坛医院儿科主任武万水

就热点问题进行解答

会。肺炎支原体的传播性较强，暴露后的潜伏期可达3周，支原体的感染者和病原携带者都具有传播性，免疫力不会长期存在。

支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时，口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体，也通过近距离接触。  

不建议。肺炎支原体是一种原核细胞型微生物，无细胞壁结构，因此作用于细胞壁的抗菌药物如青霉素类、头孢类抗菌药等，都无法杀死它。

大环内酯类抗菌药如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等为治疗首选，药物起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。新型四环素类及喹诺酮类抗生素也可用于治疗支原体肺炎。

但需注意，儿童并不是成人的缩小版，在选择药物时要充分考虑药物的毒副作用。新型四环素类抗菌药物如多西环素、米诺环素，适用于8岁以上儿童。喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，对肺炎支原体感染疗效确切，但18岁以下使用属于超说明书用药。

支原体肺炎患者应在医生的指导下，给予合适的治疗方案。

来源：央广网、健康中国、上观新闻