不小心吸了甲醛，会对胎儿有影响吗？孕期的多种疑问这里有答案

胡医生您好！

昨晚去同事新家参观，待了差不多两个多小时，去之前没有考虑到新家装修问题，到了之后发现味道比较大，但是碍于情面不好直接走。

目前孕19+6，想问问昨天在新装修环境下待了两个多小时对胎儿发育上有没有影响？（目前我所在地气温不高，昨天没开空调，但是也没开窗通风）。

您好，感谢您的信任与再次咨询。

有害物质对孕妈妈的影响主要取决于该物质的性质、作用量、持续时间以及对应的孕周。

1. 首先从装修材料的毒副作用、吸入量以及作用时间来分析。

新装修的房子，我们最担心就是甲醛的含量超标对人体的影响，不过现在的装修材料中大多数甲醛的含量是合适的。

怎么来判断甲醛的含量有多少呢？

用仪器测肯定是最准的，您去朋友家做客，这样显然不合适。那我们从您自己的反应来判断，甲醛的刺激症状主要表现为，一过性的眼睛和上呼吸道的症状，比如眼睛刺痛，流泪，咽痛，胸闷，咳嗽等等，如果没有这些反应，应该来说这个问题都不大。

而且您待的时间不长，您当时所处的环境温度不高，甲醛挥发的速度和挥发的量也是非常小的，所以您完全不用担心。

2. 其次，我们从胎儿发育的阶段来看。

胎儿致畸的高度敏感期是妊娠3-8周，您现在将近20周了，胎儿的器官其实已经形成，您不用太担心畸形的问题，比如缺什么少什么，接下来的孕周只是器官脏器的逐渐成熟。

长期在高浓度甲醛的环境下生活，对妊娠可能是会有影响的，从目前的报道来看，主要是引起孕妇本人的中毒及过敏反应、贫血、流产、早产以及低出生体重儿。但是，从您暴露时间、量以及孕周来看，您目前的这两小时对妊娠的影响几乎可以忽略。

事实上我们生活的环境当中，有很多新装修，比如一些商场或者是新开的店铺，他们用的装修材料肯定不如您朋友家的，您在那里吃两个小时的饭，也有可能发生同样的问题，所以，不要为此过度担忧。

目前没有特别系统的、设计良好的大样本数据，明确告诉我们，多大的量、多长时间会对胎儿造成哪些影响，也没有关于低浓度甲醛暴露对妊娠的具体影响。

3. 文献报道怎么说？

为了消除您的担心，我给您看几篇有意思的文献:

第一篇：

这篇文章是说，由于甲醛进入呼吸道后能够迅速的分解、代谢，到达生殖系统的浓度不足以对动物和人体的生殖和发育造成影响，甚至跟流产的关系都不明确。

第二篇：

因为甲醛的暴露对人体的影响，不太能够做人体试验，这篇是动物实验，把这些大鼠分为三组，我们主要看第一组（暴露在 0.75 ppm，每天1小时，每周5天，持续21天），长时间的暴露可能导致胎鼠体重偏低和气道高反应性。

这篇提示我们长期低浓度的暴露，可能影响到胎鼠的体重及气道反应性，但这种影响不是【造成畸形】。

好的，谢谢胡医生。

主要老是在X音和小X书刷到孕中后期都还有胎停或者因为各式各样原因引产的，看多了焦虑。

然后还想问下：

1. 我目前的孕周胎动不明显，白天几乎感觉不到，晚上偶尔很轻微的有，然后下腹有时候会疼痛一下（时间不长，能忍受的痛），不知是否正常？

2. 纠结做三维还是四维？我这边公立医院只有三维，四维要去私立医院做（有三档价位，价位越高项目越多）。

我想应该是公立医院的专家更专业，但是又怕公立医院接诊量大，会不会专家医生看的不太仔细（也是因为X音会刷到小孩出生有缺陷或者一些先天性疾病），私立医院的话么就考虑会不会技术上没有公立医院专家技术好，好纠结。

家长您好：

1. 如何判断网络知识是否靠谱？

对于非医学专业的孕妈妈来说，确实很难去辨别这些网络来源的知识是否正确，但是您不要过多的焦虑，胎儿畸形受很多因素的影响，您和您先生没有遗传性疾病，您的年龄32岁，也不是高龄产妇。

您受到的环境因素的影响，也与您周边的孕妇是一致的。那么，其实孩子发生畸形的几率跟正常人群是一致的。

2. 关于胎动

胎动的感知是有个体差异的，通常情况下，18~20周才刚开始感受到胎动，有些比较瘦的女性呢，可能在16周就能感受到胎动了。

但这时候的胎动并不会像晚期那么规律，有时候您的确有可能感受不到，这是正常现象，因为胎动与胎儿的睡眠觉醒周期、孕妇的活动水平以及胎儿在宫内的位置都有关，到22周以后，胎动会逐渐频繁和规律起来。

3. 三维和四维的区别

三维超声为立体静态影像，不能提供胎儿运动的实时观察，它是在二维超声基础上通过计算机后处理形成空间的立体影像，这样形成的数据方便存储，并可以在需要的时候重建需要的信息。

四维超声为立体动态影像，是在三维超声的基础上增加了时间维度，它能够提供胎儿实时的三维动态图像，类似于给胎儿拍一段视频，可以观察到胎儿的运动、表情和活动。

三维和四维就是超声图像显示不同而已，都可以用来排畸。排畸的目的不在于是否给胎儿脸部拍了一张照片，也不在于是否给胎儿拍了一段视频，关键在于超声检查的内容。

产科超声检查分为I级、II级、III级、IV级超声，每个级别要求检查的内容是有区别的，级别越高需要观察的内容不同，对超声医生的水平、超声切面的要求更高。

III级超声就是用于胎儿系统的筛查，而IV级超声就是用于排畸的超声诊断了，比如，I是否有先天性心脏病，颅脑结构是否异常等等就需要III-IV级超声来筛查和诊断。

这跟采用三维还是四维，是没有明确关系的，关键是做超声医生的水平，是否观察了那些细微结构，测量的平面是否标准。

再换句话来说，同样的照相机，摄影师拍出来的照片水平和小白拍出来的照片水平不一样，我们不是说超声机越好、画面更动感，排畸就越好，而是做超声的专家水平越高，更能够发现问题。

所以，总结而言，您应该权衡的是排畸超声医生的技术水平，而不是三维或者四维的区别。

谢谢胡医生啊！真是让人非常安心的回复。

有必要吃复合维生素，DHA以及钙片这种吗？有品牌推荐吗？市面上太多品种不好选择。

我没计划怀孕，孕前三个月没吃叶酸，等知道怀孕到三个月叶酸也没怎么补充（因孕反严重，叶酸吃了感觉更会吐），三个月一到单纯叶酸就没吃了，其他复合维生素钙片也还没跟上，饮食习惯跟以前也差不多，没有特意精细化，火锅烤肉这些零食之类也还在吃的。

然后我乳腺结节增生非常多，乳头短，2017年生的大娃，大娃不爱吸，我不吃啥汤水奶也巨多然后经常堵奶乳腺炎后来吃溴隐亭强制回调的。

想问下这次还会有奶吗？如果还有奶的话，这个奶是健康的吧，可以给二娃吃吗？溴隐亭会对二胎奶水有副作用吗？

您好！抱歉让您久等了。

1. 关于您目前微量营养素的补充

1）叶酸：每天0.4-0.8mg。

2) 铁：不贫血的孕妇，每天铁需求量约 30-60mg，您可以通过复合维生素补充，也可以通过食物补充，比如猪牛羊鸡肉等红肉，以及猪肝、猪血、鸭血，香菇、木耳等也含较多铁。

咖啡、茶、可可的摄入则会抑制铁的吸收，请勿食用或者尽量少食用，如果确实有饮茶和咖啡习惯，每天不超过1杯。

3）钙：理论上孕妇每日钙需求量 1000-1300mg，根据《中国居民膳食营养与健康状况报告》数据，中国孕妇每天能从膳食中摄入大概400mg的钙，如果您能够补充500ml牛奶，大概能够补充500-600mg的钙（普通的鲜牛奶一般来说100ml含有100~130mg钙），那您基本上就可以通过饮食补钙了，不需要为了补钙而补钙，很多孕妈妈补充钙剂会有便秘的症状。

4）DHA，每天250mg，您可以通过食物补充：1周1-2次深海鱼，如大西洋三文鱼100g/沙丁鱼200g/金枪鱼200g/虾700g/生蚝600g/扇贝，每周选其一（建议做熟，以避免感染可能有害的微生物），即可提供足够的DHA，而无需添加营养剂。

5）维生素D：建议每天400-600IU，您可以看一下自己复合维生素或者钙剂里面的维生素D的含量多少？比如国产爱乐维含维生素D 500IU。

6）碘，每天220ug，建议吃含碘食盐，就够用。

所以，我一般会推荐孕妇整个孕期全程补充【国产爱乐维】，一天一粒，里面的营养素比较适合中国的孕妈妈，其他的就都通过食物补充，比如：每天500ml牛奶，一周1-2次深海鱼，家里的盐用含碘盐。

2. 溴隐亭的影响

溴隐亭口服之后， 1～2 小时之内血药浓度达到峰值，血浆放射性呈双相衰减（α相和β相的半衰期分别为 6 小时和 50 小时），一般来说，经过5个半衰期，体内药物完全清除。

那么，也就是说最晚10天，您体内的溴隐亭就完全消失了，对您的身体及二胎的奶水是完全没有任何影响的。

您这次生完娃以后，尽量让孩子早接触、早吸吮，及时把奶拔通，如果奶有多，也可以把奶冻起来，您不用担心，这一胎会有奶的哦，奶也是健康的。

谢谢胡医生暖心回复。

问下爱乐维是哪个版本的，国产爱乐维叶酸含量说明书上是0.8可以吃吗？还有小X书上有刷到一些吃爱乐维说拉黑便，加重孕反以及说肝功能会异常等等。（没有质疑您的业务能力，相反很喜欢与您线上交流。只是单纯不知道如何分辨小X书上有些信息。）

谢谢您的信任。

1. 关于叶酸含量

理论上，到了孕中晚期，普通孕妇叶酸的需求量确实0.4-0.6mg就够了，但0.8mg也是不会过量的。有一些有特殊病史的孕妇（比如生育过神经管缺陷宝宝的孕妇或者服用抗癫痫药的孕妇），我们通常还可以吃到4mg/天，所以，不用担心叶酸过量的问题。

2. 关于爱乐维的肝功能异常

我的确听到很多孕妇提出疑问，认为国产爱乐维的维生素A含量高，所以，引起了肝功能异常，其实这种说法不正确。

国产爱乐维里面维生素A的含量1.2mg，而《WHO对于孕妇补充维生素A的指南》中明确指出，维生素A的安全性上限是10000IU（≈3mg）/天，所以，爱乐维这个剂量其实是完全没有超标的哦。

您可能有疑问，为什么国产爱乐维的维生素A的含量比其他版本的要高，这是因为中国人的饮食结构导致中国人的维生素A的摄入较其他国家低。我们来看一下：

1）中国：根据2015年公布的《中国居民膳食营养与健康状况报告》，中国大陆成年居民膳食中维生素A摄入量约为0.4-0.5mg。

2）德国：根据德国联邦食品消费者保护局和农业部（Federal Ministry of Food and Agriculture）发布的德国营养报告（German Nutrition Report）的数据，德国成年居民膳食中维生素A摄入量约为0.6-0.8mg。

3）新西兰：根据新西兰食品安全局（New Zealand Food Safety）提供的数据，新西兰成年居民膳食中维生素A摄入量约为0.6-0.9mg。

这样算下来，即使中国版爱乐维中维生素A的含量1.2mg高于其他版本的0.77mg，加上食物的差额，总量也是差不多的。

所以，国产爱乐维的维生素A的含量会稍高一些，但是仍然在安全剂量范围之内，您不用担心。

有极少数孕妇服用爱乐维以后可能会出现转氨酶升高的情况，但是这个几率是很低的，发生原因不完全是因为维生素A的问题，因为药物都是从肝脏代谢的嘛！

3. 爱乐维引起黑便的原因

因为爱乐维里面含有60mg铁，很多吃铁剂的孕妈妈大便可能会是黑便，这是因为当人体消化铁时，它会与胆红素相互作用，形成一种称为胆铁素的化合物。

这种化合物具有黑色或绿黑色的颜色，可能会导致大便变黑。这种现象被称为铁便（铁引起的便色变化），是正常的生理反应，不用太担心哦。

4. 爱乐维引起孕反？

这种说法并不成立，有些孕妈妈口服爱乐维以后触发呕吐反应，可能是因为爱乐维比较大一颗，在吞咽的时候触发了呕吐反应，或者由于维生素片剂的某种味道或口感，可能会在口服时引起恶心感。

这种情况并不特定于爱乐维，而是适用于任何口服维生素补充剂哦！爱乐维说明书建议与早餐同服，如果晨起孕反重，也可以中午或者晚上服用的。

最后祝您和您家宝宝孕期一切顺利，感谢您的信任。

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