48元起，又一地现白菜价CT收费

近日，四川省医疗保障局发布了《关于印发省管公立医疗机构医疗服务价格调整方案的通知（征求意见稿）》的公示。

该征求意见稿拟对省管公立医疗机构医疗服务，共计458项进行价格调整。公示时间截至2023年6月24日。

此次价格调整降低了以CT扫描项目为代表的大型设备检查和检验类项目价格，其中二乙医院的CT平扫价格降至了每个部位48元，再度刷新CT平扫价格的下限。

在本次公示的价格调整方案中，有九成以上医疗服务项目收费上调。

根据征求意见稿，458项医疗服务价格调整中，上调了体现医务人员技术劳务价值、技术难度、风险程度的部分综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类项目，占到96%以上比例，涉及项目包括院抢救、特殊疾病护理、清创缝合、换药、洗胃、角膜移植术、冠状动脉搭桥术、多胎接生以及口腔项目等，共计440项。

其中，有14个项目在三甲医院上调超过10000元/次，包括肺移植术、主动脉弓置换术、“象鼻子”技术、心脏移植术等难度较高的手术。如三甲医院原价格为9253/次的心脏移植术上调至11011元/次。

同时，降低了大型医用设备检查类项目价格18项。

如普通CT平扫三甲医院价格从每个部位150元降至120元，二甲医院价格从每个部位90元降至72元，二乙医院价格从每个部位60元降至48元，还不如理一次发的价格，说是“白菜价”也不为过。

价格较高的320排（640层）动态容积CT平扫三甲医院价格也由800元/次降至640元/次，二甲医院由650元/次降至520元/次，二乙医院由590元/次降至472元/次。

无独有偶，近期已经有多地下发通知下调CT扫查服务收费，一再创下收费新低。

浙江省

根据浙江省医疗保障局印发的《浙江省基本医疗医疗服务项目目录（2023年）》，CT平扫费用按照部位计费，低于16层的CT扫描一人扫查3个及以上部位收费160元。也就是说，若进行三次扫查，平均一个部位收费仅53.3元。

从螺旋CT来看，平扫1个部位130元；2个部位直接6.5折，170元；3个部位以上，批发包干价210元；

螺旋增强扫描1个部位190元；2个部位直接6折，230元；3个部位以上，批发包干价270元，也就是说检查做的越多越实惠。

内蒙古

近日，内蒙古自治区医疗保障局出台《内蒙古自治区医疗服务价格调整工作方案》，从4月29日起，内蒙古自治区对204项医疗服务价格进行调整。

下调包括CT平扫、CT增强扫描、磁共振增强扫描、数字化摄影（DR）等177项医疗服务项目价格；上调包括门诊诊察费、住院诊察费、互联网复诊、院内会诊、护理项目等27项医疗服务项目价格。

其中X线摄影、CT、磁共振增强成像等医学影像服务价格较大幅度下调，如三级医疗机构胸部X线摄影价格由35元调整至25元；头部X线计算机体层（CT）平扫价格由260元调整至200元；全脊柱X线计算机体层（CT）增强扫描价格由1500元调整至1125元；冠脉磁共振成像价格由920元调整至708元。

3月21日，国家卫生健康委发布《大型医用设备配置许可管理目录（2023年）》，其中“64排及以上X线计算机断层扫描仪、1.5T及以上磁共振成像系统调出管理品目”。

还将甲类大型医用设备兜底条款设置的单台（套）价格限额由3000万元调增为5000万元人民币，乙类由1000—3000万元调增为3000—5000万元人民币。

这也就意味着，3000万元以下的64排及以上CT和1.5T及以上磁共振等医疗设备都不再需要配置许可证。

购置的门槛降低，让大型医疗设备的配置权不断下放，有利于基层医疗机构和民营医疗机构对于医学影像设备的采购；另一方面，对于部分二三级医院前期碍于配置证的原因所必需的中高配置影像设备需求将进一步释放。同时也意味着各类收费价格日趋透明化、平民化。

不过，收费价格的降低虽然给老百姓减轻了负担，也为医院的降本运营提出了挑战。毕竟大型医学影像设备售价不菲，此外还涉及到巨额的维修成本，再加上人力成本的考量，会直接影响到医院对大型影像设备的采购选择。

根据灼识咨询数据，目前 64 排以下的中低端 CT 国产化率最高，2020 年为 65%。64 排以上的高端 CT 国产化率在 35%左右，预计未来将逐步提升，到 2030 年，64 排以上的高端 CT 市场份额有望扩大至 59%。

在服务收费的下调下，预计国产经济型的影像设备将得到增长机会。

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大型影像扫描检查费全国范围的大降价不禁让人思考，这一局势会否加剧大型影像设备市场的内卷发展呢？器械之家会持续关注。