临床碰到很多患者都会问,乳腺癌能治好吗?患了乳腺癌能活多久?
实际上,都属于癌症,但相对来说,乳腺癌却是治愈率较高的一种癌症。
临床医疗中对于“治愈”的概念,和我们患者所理解的“治愈”其实是有差别的。
乳腺癌的临床治愈是指经过各种治疗后,患者5年内没有复发或转移。并不是我们日常理解中,癌细胞被完全杀死了,手术切除了就好了,这么简单。
为什么以5年为“一个坎”,因为约90%的肿瘤复发、转移发生在5年之内,若是5年内没有复发、转移,以后复发、转移的概率就小得多。这是评估疗效的一个很好的指标。
乳腺癌的治愈率,通常来说,比较重要的一个是分期,一个是分型。
乳腺癌生存率与肿瘤分期的关系
大家都知道,肿瘤越到晚期生存率越低。传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上,10年生存率达85%以上。
之后随着分期的升高,生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移,虽然情况不容乐观,但经过积极治疗,5年生存率也能达到25%左右。
Ⅰ期:大于90%
Ⅱ期:80%-85%
Ⅲ期:50%-60%
Ⅳ期:25%左右
大家也看到了,早期发现有多么重要,大多数几乎能达到临床的愈合标准。但就算发现得很晚,也千万别放弃治疗,延长生命周期,带瘤生存也是有很大可能的。
乳腺癌生存率与肿瘤分子分型的关系
不同分子分型的乳腺癌对治疗的敏感性有所不同,所以对乳腺癌的预后会产生较大影响。乳腺癌有4个分子分型,分别为LuminalA型、LuminaB型、HER2过表达型以及三阴性。
其中 Luminal A型乳腺癌预后相对较好,三阴性乳腺癌预后较差。
分期与分型这两者我们一般需要综合来看,比如分期是晚期,而分型是luminal A型,不考虑其他因素情况下,那么它预后情况也是比较良好的。
总的来说,影响治愈率的因素很多,我们这里主要讨论的是分期和分型两者。但关键还是大家接受规范治疗、放稳心态、保证营养,得以取得一个好的治疗效果,最终才可以获得良好的治愈率。
我是乳腺外科医生徐佳
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