丨本文作者：余佳，卓正皮肤科医生
坦白说，毛孔肉眼可见是很正常的现象。毕竟，正常成年人面部的单个毛孔大概有0.1mm2至0.6mm2那么大[1]。
但话说回来，毛孔小一些，皮肤质感确实能提升一大截。不少朋友相信所谓的「偏方」，比如清洁面膜+毛孔收敛水，这些方法往往都是徒劳无功。希望看完本文，能让你对毛孔有更清晰的认识。
想改善毛孔粗大，先了解其成因
当毛孔大于0.3mm2 时[1]，就可以被认为是毛孔粗大了。而我们毛孔的大小，主要取决于遗传、年龄、肤色、肤质等因素，我们较难以干预。
不过，若你发觉自己的毛孔越来越大，那很可能和这2个原因有关：
①皮肤油脂分泌旺盛
②皮肤弹性下降
这就属于「医美治疗」可帮上忙的范畴了。
划重点：
想让粗大的毛孔收敛、收敛，还得靠医美。
「油脂分泌旺盛」导致的毛孔粗大
偏油性的肌肤，皮脂腺功能活跃、经常分泌油脂，久而久之容易因为「反复出油」而出现毛孔粗大的改变。
以最糟心的「鼻部毛孔」为例。鼻部是油脂分泌最旺盛的部位之一，毛孔排泄出的汗液、皮脂，很容易跟日常脱落的角质混合在一块，堆积在毛囊开口处形成黑头，让毛孔显得特别粗大。
此外，脂溢性皮炎、痤疮也很容易伴随毛孔粗大。
皮肤科医生会选择「有针对性」的医美手段来治疗，举例来看：
1.「轻度黑头粉刺」合并毛孔粗大
可考虑化学剥脱治疗，水杨酸焕肤、果酸焕肤都属于这类治疗。
这类治疗可发挥剥脱黑头粉刺、控油、改善毛孔粗大的作用。一般来说，在医生指导下规律治疗3-6次，可以明显感受到皮肤细嫩的效果。
2.「单纯出油」导致毛孔粗大
可考虑除皱剂治疗。
可达到改善油性肤质、提亮皮肤光泽、收缩毛孔、减少汗液及皮脂分泌等目的。这项治疗的注射层次仅在真皮层，不容易影响表情肌活动。
3.「中重度痤疮」或「脂溢性皮炎」合并毛孔粗大
可考虑药物治疗。
如口服异维A酸，或外用维A酸类，治疗目的为减少毛囊皮脂腺的分泌，从病因上改善出油，继而改善毛孔粗大的情况。注意，请在专业的皮肤科医生指导下规范用药。
「皮肤弹性下降」导致的毛孔粗大
随着年龄增长，真皮细胞外基质的流失，导致皮肤没有足够的胶原纤维、弹性纤维，皮肤没有足够的支撑，毛孔容易显现。
这类情况可以考虑「综合面部年轻化治疗」，也就是促进胶原蛋白重塑，改善毛孔粗大，以及调整皮肤质地。
局部进行治疗
局部化学剥脱治疗、外用维A酸制剂，都有助于改善皮肤弹性。
▲注意 这类毛孔粗大的问题容易合并皮肤敏感、干燥等情况。
光电年轻化治疗
强脉冲光（光子嫩肤）、剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光、超皮秒激光，我们来看看它们有啥差别。
☑ 强脉冲光（光子嫩肤）
可作为「改善皮肤早期光老化」的重要治疗手段，「定期治疗」有助于毛孔粗大的持续改善。疼痛轻微，几乎没有休工期。
☑ 非剥脱点阵激光
相较于强脉冲光，非剥脱点阵激光具有更强的毛孔改善作用，通常建议每月治疗1次，连续做3-6次可获得较明显的「全面部年轻化」和「局部毛孔改善」的效果。
▲注意 治疗后全面部可能出现微红、皮肤粗糙感，以及沙粒大小的细微结痂反应，不过几乎不影响日常生活、工作。
☑ 剥脱性点阵激光
如果你想「立竿见影」地改善毛孔，这项治疗不仅单次效果最明显，还持久。简单来说就是通过激光，在治疗区域形成「密集点阵状」的皮肤穿透性反应，直接刺激皮肤真皮胶原增生。
▲注意 由于治疗深度较深，治疗后会有明显结痂反应，出现色素沉着的几率也比较大。是否要采取这项治疗方式来改善毛孔粗大，需要和治疗医生充分沟通。
☑ 超皮秒激光
超皮秒的「点阵模式」，可以达到类似非剥脱点阵的毛孔改善及细纹改善效果，但同样也是需要多次治疗。
美塑疗法
微针、水光针、手针注射。
☑ 微针
通过「滚针」在皮肤表面的机械摩擦刺激，打开皮肤通道，方便营养物质输送到真皮浅中层，从而促进胶原蛋白重塑，改善毛孔粗大及调整部分皮肤质地。
▲注意 这类治疗对皮肤的损伤程度往往比点阵激光轻，且单次治疗效果比较微弱，需要多次重复治疗才能达到比较理想的效果。
☑ 水光针
水光针在微针的基础上，减少了对皮肤屏障的整体破坏情况，能直接将透明质酸及各种营养成分直接注射到真皮浅中层，术后损伤小。
▲注意 但对于毛孔粗大改善的效果，根据注射的药物不同，差异比较大。水光针联合除皱剂的微滴注射治疗能相对更好地改善毛孔粗大问题。
☑ 手针注射
手针注射「唯瑅（玻尿酸）」或「除皱剂」或「双美胶原蛋白」，能更精准地在局部毛孔粗大的部位达到精准改善的效果。
▲注意 需要多次及定期治疗改善，配合光电类综合治疗效果更佳。
射频超声治疗
射频超声等治疗项目，能有针对性的热能或超声作用来重塑胶原纤维，从而增加皮肤弹性并减少皮脂产生。所以「热玛吉等治疗」在一定程度上也能起到部分嫩肤、改善毛孔粗大的效果。
毛孔粗大如何预防？
前面也提到了，毛孔粗大很多时候跟遗传、人种和年龄相关，但做好皮肤护理工作有助于防止毛孔粗大的形成。比如：
洁面：尽可能采取温和不刺激的洁面产品；
保湿：每日充分的保湿护理；
防晒：坚持严格防晒；
化妆：避免选择容易引起毛孔堵塞的化妆产品等等。
预防归预防，治疗归治疗。想有效地改善毛孔粗大问题，请面诊医生。
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| 参考文献
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