丨本文作者：钟乐，卓正儿科医生
门诊中，我发现家长们增加了新的焦虑，他们不知道该怎样正确地抱宝宝了，生怕姿势不对让宝宝的骨骼变形。
这些焦虑哪里来的呢？早几年很少有家长有这样的担心。我打开某音搜索了一下，明白了：
“竖抱不对，脊椎会受伤”
“掐腋下抱，伤害脊柱”
“抱时宝宝腿的姿势不对，影响宝宝髋关节发育”
“过早抱坐会造成脊柱侧弯”
……
这是把宝宝当成橡皮泥做的吗？稍一不注意就变形。
宝宝什么时候能够竖抱？
新生宝宝就能够竖抱，只是这时候宝宝的头还竖不稳，需要我们留意护住宝宝的头部。这样的姿势，宝宝的脊柱会承受一定的重力，但是这种宝宝承受范围之内的力量可以锻炼宝宝的肌肉，并不会导致变形。
小婴儿不能竖抱这个建议兴起于“育儿科普界”，而不是医学界。我从来没有见过哪个权威医学机构有这样的建议。如果医学界建议小婴儿不能竖抱，这会需要怎样的证据呢？
假设，儿科医生们在临床工作中发现一部分婴儿出现了脊椎损伤，医学研究人员开始回顾性调查，他们发现有脊椎损伤的婴儿中，家长会经常竖抱宝宝，而没有脊椎损伤的婴儿，家长很少竖抱宝宝。因此，竖抱被列为了危险因素。
然后，研究人员进行前瞻性研究，选了一部分宝宝，教育家长不要竖抱宝宝，之后调查这部分宝宝的脊椎损伤发生率是否比一般人群的低。
如果确实是低了，那么，竖抱导致婴儿脊椎损伤的证据链才完整，医学界开始推广不要竖抱宝宝这个建议。美国儿科学会关于1岁以内婴儿躺着入睡来降低猝死综合征的建议的建立过程便是如此。
但是，医学界有上面关于竖抱风险的发现吗？并没有。
在国外，在如何抱新生儿、如何给新生宝宝拍嗝的科普中，仍然在教家长们如何正确地竖抱宝宝。那外国宝宝脊椎损伤发生率会高于中国吗？并没有这样的证据。
（https://raisingchildren.net.au/__data/assets/pdf_file/0032/39965/how_to_hold_and_handle_your_newborn_simplified_chinese.pdf， raisingchildren.net.au网站，这是澳大利亚政府资助的，医学专家审核的育儿网站）
（https://www.youtube.com/watch?v=9tTSPxCiWA4，美国sanford health）
（https://vimeo.com/287467749，英国NHS choices）
不光医学界认为宝宝可以竖抱，宝宝自己在要求竖抱。有些宝宝横抱就闹，竖抱就心满意足，因为他们不想总是看着单调的天花板，他们想竖起来好好观察世界。
宝宝什么时候能够掐腋下抱起？
宝宝头能够控制稳定就可以了，这大概是3月龄左右。宝宝头不稳定的时候，掐腋下抱起，头容易后垂，这会让宝宝不舒服，不过这也不至于就损伤到脊椎。
有时候医生给3个月以内宝宝做神经系统检查时，会用这样的动作来评估宝宝肌肉的力量，医生通常会动作轻柔避免宝宝头部有强烈的晃动，不需要担心这样的检查会伤害到孩子。
网上有人科普6个月以内都不能掐腋下抱起，否则会伤害脊椎，这个建议是缺乏证据的。
需要注意的是，有一些宝宝肌张力低，掐腋下抱起时，你会感觉宝宝似乎要从手中滑下去，这样的宝宝确实不宜这样抱起，但更重要的是需要看儿童神经专科进行评估。
抱姿会影响髋关节发育吗？
网上的信息说，抱宝宝的时候压住宝宝的腿，或者两条腿的姿势不一样会影响髋关节发育，这也是错误的。
发育性髋关节发育不良（DDH）的风险因素中目前没有提到不正确的抱姿，主要需要家长关注的风险因素是下肢包裹得太紧，就是那种为了让宝宝腿变直打蜡烛包的陈规陋习。好在，现在很少有人给宝宝打蜡烛包了。
那分开宝宝双腿的抱姿是不是有利于髋关节发育呢？其实正常的宝宝并不需要刻意这样做，而有髋关节发育不良的宝宝这样做是远远不够的，他们需要的是用医疗用品持续保持分髋的姿势。
怎样抱宝宝合适？用一个你和宝宝都舒服的姿势，基本上不需要有医学方面的担心。
什么时候可以抱着宝宝坐？
抱着宝宝坐在腿上，家长不费力，宝宝可以环顾周围观察和人互动，也很乐意。可是一些育儿科普提醒了“过早坐会造成宝宝脊柱侧弯”。还能不能愉快地抱着宝宝坐呢？
大概3、4个月左右，宝宝能够稳定的控制头部，就可以抱着宝宝坐了。虽然这时候宝宝的腰背力量不够，但是家长给宝宝支撑着身体，扶着宝宝的腰、让宝宝的背靠着自己，宝宝可以坐得轻松自如。并没有证据认为这样的坐会导致宝宝脊柱侧弯。
脊柱侧弯的医学名词是脊柱侧凸，有好几种类型，例如神经肌肉型、先天型、综合征性、特发性等等。哪一种都和过早坐都没有关系。也就是说，没有基础疾病，坐本身是不会导致脊柱侧凸的。
宝宝不是橡皮泥做的，他们有骨骼和肌肉来支撑身体，不会一不小心就变形。如果再遇到网上让你焦虑的科普，可以孩子的儿科医生讨论一下，别让那些制造焦虑的信息，干扰到你和宝宝愉快的相处。
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