2023年4月27日，Daewoong Pharmaceutical（大熊制药）宣布已与美国生物技术公司Vitali Bio签署了其自身免疫性疾病候选药物DWP213388的全球许可协议。根据该协议，Aditum Bio的投资组合公司Vitalli Bio获得Daewoong的候选药物DWP213388在全球范围内的开发和商业化独家权利，Daewoong保留该产品在包括韩国在内的一些亚洲地区的权利。Daewoong将获得超过1000万美元的预付款，这笔交易高达4.77亿美元。此外，Vitali Bio将获得Daewoong开发的早期双靶点抑制剂的许可权。
DWP213388是大熊制药开发的一款自身免疫性疾病口服药物，目前在临床1期研究阶段，拟用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性自发性荨麻疹等适应症。
该产品可选择性抑制布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）和白细胞介素-2可诱导T细胞激酶（ITK），这两种酶参与B细胞和T细胞等免疫细胞的激活。与现有的仅抑制B细胞或T细胞的治疗方法不同，DWP213388是一种first-in-class新药，可以同时抑制BTK和ITK，因此比传统的单一疗法更具疗效潜力。去年8月，DWP213388的IND申请获得美国FDA批准，启动1期临床试验。在各种自身免疫性疾病动物模型中，如类风湿性关节炎（RA），该候选药物已经证实了优异的疗效。
自身免疫性疾病市场规模
自身免疫性疾病（AID）是指机体对自身抗体发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，具有患病人口多、致残致死率高的特点。常见的自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝病、自身免疫性糖尿病等。
根据公开数据，全球自身免疫性疾病治疗市场保持稳定增长，2020年全球自身免疫性疾病药物市场规模约为1206亿美元，同比上升1.43%，预计2021年达到1270亿美元。在整体市场增长同时，治疗手段也出现了产品迭代。目前，BTK抑制剂、JAK抑制剂等新一代小分子靶向药因为较传统治疗手段更优的临床疗效将逐步替代传统药物的市场地位。
BTK/ITK抑制剂研究情况
自身免疫性疾病的机制复杂，对这类疾病相关信号通路的研究非常有挑战。激酶是一类能够磷酸化人类蛋白组中三分之一蛋白的酶，且在免疫细胞的多个信号通路中都有分布，因此小分子激酶抑制剂针对自身免疫面疾病具有很好的治疗潜力。
TEC激酶家族主要在造血细胞中表达，TEC家族所介导的信号转导主要在免疫细胞的分化、发育、增殖和凋亡等多种过程中起着重要的作用。TEC家族成员有BTK、ITK/TSK/EMT、TEC、TXK和BMX，其结构具有高度同源性。其中，BTK和ITK两个激酶分别在B细胞和T细胞的激活中发挥作用，BTK和ITK是具有吸引力的药物靶点。
ITK属于非受体型酪氨酸激酶TEC家族成员之一，其在T细胞系中特异性表达，从而诱导IL-2、IL-4和IL-13的产生。ITK是在T细胞信号通路中起着重要作用，能够正向调节TCR信号通路，诱导IL-2、IL-4和IL-13的生成。ITK可调节人体的免疫功能。
BTK是TEC家族的成员之一，除T细胞和终末分化的浆细胞外，在所有造血细胞中均有表达。BTK能够调节肥大细胞中的Fcε受体(FcεR)信号传导，参与到IgE介导的疾病。在啮齿类动物模型中，BTK抑制剂可通过减少自身抗体的产生和炎症细胞因子的产生来防止关节炎或系统性红斑狼疮的发展。
ITK和BTK信号通路
目前，全球有5款BTK/ITK抑制剂，其中上市1款，为伊布替尼。
全球BTK/ITK抑制剂研究情况
凯莱英药闻团队整理，截止2023年4月
伊布替尼是由艾伯维和强生共同研发的第一代BTK抑制剂，伊布替尼之所以疗效卓越，在于其独特的的BTK/ITK多靶点作用机制。除了强效抑制BTK靶点外，伊布替尼对ITK靶点的抑制作用同样强效。伊布替尼通过抑制ITK靶点，可恢复或增加T细胞的数量，促进T细胞向有利方向分化，抑制其向不利方向分化，改善T细胞功能，调控肿瘤微环境。
作为第一代BTK抑制剂，伊布替尼攻克了许多适应症，从上市后便保持连年增长的势头，2021年拿下97亿美元的亮眼业绩。2022年销售业绩为83亿美元，业绩的下滑与新一代BTK抑制剂上市抢夺市场有关系。
2017-2022伊布替尼的销售情况
除了DWP213388，大熊制药还布局了一款BTK/ITK双靶点抑制剂，即DWP218，同样用于自身免疫性疾病的治疗，目前正在临床前开发阶段。
大熊制药成立于1945年，是韩国一家领先的制药公司。凭借强大且创新的内部研发和先进的制造设施，大熊制药为全球客户提供全面的医疗保健解决方案。为了继续建设其成为一家强大的全球医疗保健公司，大熊制药在亚洲和美国建立分支机构和研究中心，扩大了国际业务。大熊制药还在全球100多个国家扩大了战略伙伴关系。
2022年，大熊制药签订了一笔价值为9.23亿美元的许可协议，扩大了其在全球市场的影响力，该协议许可 Fexuclue（用于治疗胃食管反流）在上市的第一年内在菲律宾和厄瓜多尔使用。此外，大熊制药成功推出了Envlo，这是韩国首个用于治疗糖尿病的SGLT2抑制剂，并与巴西和墨西哥签署了价值8436万美元的出口合同。
Aditum Bio是由诺华前首席执行官Joe Jimenez和诺华生物医学研究院（NIBR）前院长Mark Fishman博士于2019年共同创立的一家生物技术投资公司。Mark Fishman博士目前也是哈佛医学院的教授。在Mark Fishman博士任期内，NIBR发现并成功进行了120多个适应症的90种新药的临床试验。Vitalli Bio是Aditum Bio组建的第九家公司，与传统制药公司相比，Vitalli Bio具有独特的投资和运营模式，利用数据、软件和技术积极推动候选新药进入临床。Aditum Bio公司团队在全球制药行业和临床开发方面拥有丰富的经验，将积极参与DWP213388的开发。
生物技术已成为韩国新的经济引擎
生物技术和医学相关产业已成为韩国新的经济增长引擎。根据韩国食品医药品安全处的数据统计显示，2021年韩国医药品市场规模突破25万亿韩元（约合人民币1285亿元），同比增长9.6%。同时，根据韩国产业通商资源部发布的《2021年全年进出口动向》显示，2021年韩国医药品出口额为84.9亿美元，同比增长20.5%。制药、生物产业正在成为引领韩国经济的未来主力产业。2022年度，韩国新增上市药品1782件，目前，韩国的生物药产业年产值己进入世界Top15榜单，并成为全球第十大临床试验基地，首尔在全球临床试验城市排名中位列第一，在美国FDA批准的新药数量排名中，韩国位列第十位。