本文作者：hyzhou
「JCI 关停在中国的业务，即刻生效。」
这是一张近期流传在医疗圈的邮件截图。根据这封邮件，JCI 认证（Joint Commission International）在与中国医疗保健机构合作超 20 年后，将于近期关闭在中国的业务。而本次关停的主要原因，是「国内复杂的监管环境」。
图源：用户提供
另外，邮件也指出，如果未来形势好转，JCI 希望能够重新进入中国。
关停早有趋势，卫健委曾呼吁禁止
1917 年，美国率先成立了 JC（Joint Commission）作为独立的非盈利的医院评级机构。而 JCI 认证则是用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。[1]
图源：JCI Accreditation Standards for Hospital, 7th edition
2019 年 9 月 30 日，JCI 认证经中国国家认证认可监督管理委员会批准，获得在中国境内提供服务的资质[2]。
图源：JCI 官网
而早在二十年前的 2003 年，广州祈福医院就已经通过 JCI 评审，成为国内第一家获得 JCI 认证的医院[3]。截至 2018 年 11 月，国内已有超过 100 家医院获得 JCI 认证，其中 47 家为公立医院，26 家为三甲医院[4]。
相比较而言，同期国内三甲医院超过 1400 家。因此，通过 JCI 认证不自觉成为部分医院宣传自身服务与质控的亮点。
医院对 JCI 评审的宣传，图源网络
转折点发生在 4 年前。
在 2019 中国医院协会信息网络大会医院信息领导力论坛上，时任医政医管局副局长的焦雅辉强调，患者信息和医疗数据的安全是国家安全重要组成部分，并呼吁不允许任何公立医院再参加境外第三方机构组织的医院信息化的评级工作。[5]
卫健委层面呼吁「不允许任何公立医院再参加」是一种明示，很多医院随即叫停 JCI，美国病理学家学会（College of American Pathologists, CAP）等境外机构评审。有医生验证了这个趋势：「前年开始，我身边的公立医院参加境外机构评审基本都被叫停了，任何境外的评审都不能参加，CAP 的评审也不行。」
尽管 JCI 相关专家透露，近几年私立医院依旧在推动相关评审工作，受到影响较小。但在公立医院中似乎逐渐式微，浙江中部某著名三甲医院医生刘敏（化名）表示：「近几年，医院没再专门开展针对 JCI 认证的考核准备。取而代之的是医院的『国考』。」
2019 年 1 月 30 日，国务院办公厅发表「关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见」，考核由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等 4 个方面构成的指标[6]。
2022 年，国家卫健委办公厅发表了「关于 2021 年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报」，全国共 2706 家三级公立医院参加绩效考核[7]。
深圳近日启动首批国际标准评审
专家：标准只升不降
尽管 JCI 认证逐渐淡出视线，与 JCI 类似的安全标准却正在迭代更新。
2020 年 12 月 16 日，深圳市卫健医院评审评价研究中心成立并注册为独立非营利性第三方医院评审评价组织，接受深圳市卫生健康委员会业务指导。其中心使命为「致力于推动建立与国际接轨的医院评审评价体系，推动医疗服务跨境衔接，促进医疗服务高质量发展，助推现代医疗服务业发展。」[8]
两年后，深圳市卫健医院评审评价研究中心编制并发表了《医院质量国际认证标准（2021 版）》，并于 2022 年 2 月高分通过了国际医疗质量协会外部评审会（ISQua EEA）权威认证，成为与美国 JCI、澳大利亚 ACHS 等医疗评审机构同级别的获得 ISQua 认证的全球 60 家医疗评审机构之一。[4]
今年 3 月底，国际医院评审认证标准首批医院评审认证启动会在深圳前海举行，包括四家香港医院在内的全国 13 家医院参与评审认证，深圳四家公立医院——南方医科大学深圳医院、香港大学深圳医院、华中科技大学协和深圳医院率先参加评审[4, 9]。
据深圳市卫健医院评审评价研究中心理事长徐小平介绍，《医院质量国际认证标准（2021 版）》融贯中西，是「三甲」标准的升级以及与国际标准的融合，在三甲评审的基础上，「标准只升不降」。[9]
图源：深圳卫健委，参考文献[9]
不难看出，区别于传统对医院建设、管理评价的等级制度， 近些年的医院评价似乎不再仅把评级与医疗资源配置挂钩，而更多服务于患者就医的选择。
一家三甲医院医生表示，多维度的医疗评价基线，将更有利于医院的完善和竞争。不过，他同样提出担忧，「有些等级医院评审，直接把 JCI 标准稍微改改，照搬来用，依旧没有做到因地制宜，能否真的起到鞭策医院作用，还是未知数。」
策划：carollero｜监制：gyouza
题图来源：视觉中国
参考文献：
1. The Joint Commission. What is Accreditation. 2023 [cited 2023 Apr 13]; Available from: https://www.jointcommission.org/what-we-offer/accreditation/become-accredited/what-is-accreditation/
2. Joint Commission International. JCI Accreditation (Beijing) Co., Ltd. Gained CNCA Approval. Oct 30, 2019 [cited 2023 Apr 13]; Available from: https://www.jointcommissioninternational.org/resources/news/2019/10/jci-accreditation-beijing-co-ltd-gained-cnca-approval/#.ZDefby8RoUE
3. Clifford Hospital. JCI Accreditation. [cited 2023 Apr 13]; Available from: http://cancer.cliffordhospital.com/About_Us/JCI/
4. 香港大学深圳医院. 重磅 深圳发布全国首个“国际版”医院评审标准. 2022 Sept 23 [cited 2023 Apr 13]; Available from: http://www.hku-szh.org/xgdxszyy/yygk/xwzx/content/post_855048.html
5.中国医院协会信息专业委员会. 【CHIMA 2019】 加强顶层设计，促进医院信息化进入智慧医疗新时代. 2019 Jul 6 [cited 2023 Apr 13]; Available from: https://www.chima.org.cn/Html/News/Articles/4951.html
6. 国务院办公厅. 国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见. 2019 Jan 15 [cited 2023 Apr 13]; Available from: http://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5366476.htm
7. 国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报. 2022 Dec 22 [cited 2023 Apr 13]; Available from: https://wjw.fj.gov.cn/xxgk/fgwj/gjwj/202212/t20221223_6083197.htm
8. 香港大学深圳医院. 深圳市卫健医院评审评价研究中心. [cited 2023 Apr 13]; Available from: http://www.hku-szh.org/xgdxszyy/wqrh/szswjyypspjyjzx/index.html
9. 深圳市卫生健康委员会. 13家医院将“试水”中国首个国际版医院标准，其中深圳有5家. 2023 Apr 3 [cited 2023 Apr 13]; Available from: http://wjw.sz.gov.cn/gkmlpt/content/10/10519/mpost_10519223.html#2511