北京专家轮换贵州医院｜运动医学科 来了新专家

记得半个月前在采访从北京积水潭医院派驻贵州医院的康复科主任郭险峰时，他总感慨总院和贵州医院的这次合作具有重要意义，“和以往常规的医疗帮扶不同，来十天半月就回去。京黔的这次合作要持续5至10年。我们总院的专家将不间断轮换到贵州医院。”

此话不虚。今年2月，第一批入黔的北京专家已圆满完成半年工作任务返回北京，第二批专家团队无缝衔接走马上任贵州医院。从运动医学科主任王雪松手里接过接力棒的是运动医学科副主任医师张海龙，北京大学运动医学博士、香港科技大学生物学博士，英国爱丁堡皇家外科学院院士和香港骨科学院院士。受聘贵州医院运动医学科主任一职两个月来，张海龙治难症、出义诊、传经验……有几个病例让他印象深刻。

一个月前，黔东南一名高一女足特长生，在比赛过程中膝关节受伤，老师陪同她到北京积水潭贵州医院就医。经过影像检查，初步判断为膝关节前交叉韧带损伤，但张海龙通过经验判断病情并没有这么简单，又仔细查看片子，仔细询问女孩进一步了解病情。

“她的膝盖有老伤，因为家里经济条件不好，忍着痛坚持训练，这次除了膝关节前交叉韧带损伤的突发伤外，长期没有对老伤进行治疗，出现了胫骨前移的合并症。”张海龙说，胫骨前移会造成膝关节不稳定、“打软脚”，这对于普通人来说问题不大，但对于要进行对抗运动的运动员来说，影响不容小觑。

张海龙与女学生的老师进行了病情交流，这名老师50来岁，正巧也是从北京到贵州支教的。老师告诉张海龙，女孩家庭条件不好，今后考大学也要走足球特长生这条路。为了帮助女孩，两名北京人一拍腿，开始分头准备行动。

“女孩的老师负责协调当地民政部门给予资金帮扶，我就负责手术前期准备，做好手术治疗方案。”张海龙说，他为女孩进行了两个手术，一个是前交叉韧带的重建手术，处理膝关节前交叉韧带损伤；另一个是解决胫骨前移的前外侧韧带重建手术，这个手术是近些年国际运动医学领域开始关注胫骨前移，才发展出的手术方式，属于微创手术，张海龙在北京为很多运动员做过，经验十分丰富，不到1个小时就为女孩完成了前外侧韧带重建。

术后一月，女孩回医院复查，恢复情况很好。张海龙叮嘱女孩目前只能做基础锻炼，至少要9个月后复查确认没问题，才能进行对抗运动。

医学界认为人的关节是有寿命的，普通人一般在中老年阶段会出现各种关节病，但对于长期保持高强度训练的运动员、军人、消防员来说，他们的关节问题很可能就会提前出现。

前不久，张海龙接到一位30岁的消防员患者，他已经是半年来第二次到北京积水潭医院贵州医院运动医学科就诊了。去年12月，他因膝关节半月板损伤，得到了时任贵州医院运动医学科主任、全国运动医学科权威专家王雪松的手术治疗，术后恢复情况很好。这次发现肩部疼痛，又来了贵州医院求医，正巧又碰上擅长处理肩、肘、髋、膝、踝关节运动损伤的张海龙医生。

经过检查，这名患者是左肩关节冈盂窝囊肿，这个肩关节病是因为大量运动使得肩关节上盂唇撕裂，关节液渗漏引发的囊肿。如果不进行治疗，后期可能会压迫到肩胛上神经，“轻则影响肩部正常运动、抬肩无力，重则造成神经不可逆坏死，手就再也抬不起来了”。

张海龙介绍，这是一种很少见的病，医生如果缺乏经验就会找不出病因或是误诊，他在北京一年也就能碰到四五例这样的病人。说来也巧，今年开年，张海龙就在总院碰到了两例这样的病人，这算是他今年接到的第三例肩关节冈盂窝囊肿患者，张海龙为其进行了上盂唇修复和囊肿切除手术，目前，这名消防员患者的疼痛症状已经消失，肩部也恢复了正常活动的能力。

在贵州医院已经两个月时间，张海龙坚持每天上午带领医生查房，每周三下午进行培训。“我们不能光看片子，我想把临床的查体技能教给大家，我们的查体手法可以从病人身上获取到关键的病情信息。”张海龙这样说。

除了把经验传授给科室的同事，张海龙还跟随医院组织的医疗团队下基层。前不久，张海龙就去了铜仁市中医院交流、义诊。听说来了北京专家，当天很多当地的患者都赶到铜仁市中医院看病。回到贵州医院后，一些当地无法治疗、病情较为复杂的铜仁患者，也赶来了贵州医院找张海龙治疗。

张海龙到贵州医院处理的疑难病例不少。比如网球肘的关节镜手术治疗，还有骨软骨移植手术治疗距骨剃脱性骨软骨炎。

张海龙说，容易崴脚的人要引起重视，可能就是距骨剃脱性骨软骨炎。前不久，一名初中男孩踢球崴脚受伤，检查出来是距骨剃脱性骨软骨炎，张海龙从他膝关节上取了一块骨软骨移植到了距骨上，解决了他容易崴脚的问题，同时也消除了男孩可能因崴脚造成更大伤害的可能。

“我们不能忽视身体出现的很多症状，提高对运动医学的了解，有效地进行运动保护，还是能延长我们关节的寿命。”针对爱运动的人群，张海龙也提了一些建议，比如运动前充分热身，提升肌肉的协调性和柔韧性；运动要均衡，单一部位训练容易造成疲劳性损伤；出现不适要及时休息……如果出现关节出现红、肿、热症状，疼痛不消退，还是建议患者及时就医，确诊治疗。