乳腺癌防治,“三早”意识很关键!普通人如何做到?

目前乳腺癌已经成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤,而乳腺癌的防治,“三早”意识很关键,即早发现、早诊断和早治疗。那我们普通人如何去做到呢?
据《中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)》将乳腺癌一般风险人群定义:乳腺癌一般风险人群是除乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性。
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一、自我检查
适用于18岁以上所有女性,每月一次,每月月经后1周内相同时间检查最好,闭经后每月同日进行。
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二、影像学及病理检查
乳腺 X 线(钼靶)
乳腺疾病的最基本检查方法,在检出钙化方面,具有其他影像学方法无可替代的优势。
适用于筛查性人群及诊断性患者的乳腺检查。
不建议:
1、40 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女。
2、妊娠期女性通常不进行乳腺 X 线。
3、年轻女性做乳腺X线。本身年轻女性乳腺癌发病率不高,而且这阶段女性乳腺组织较为致密,所以X线对于这部分组织穿透力较差,难以确保诊断的科学性。对于年轻女性进行乳腺癌,恐怕会得到假阳性。
乳腺超声
超声检查适用于疑诊乳腺病变的人群。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。常规超声检查可以早期、敏感的检出乳腺内可疑病变,确定病变性质,对于良恶性病灶的鉴别具有一定的意义。
乳腺MRI检查
乳腺MRI检查的优势在于敏感性高,可为制订手术方案提供更可靠的依据。缺点在于特异性中等,假阳性率高,此外检查时间长、费用昂贵。不作为首选检查方法。
乳房活检
病理组织活检查见癌细胞为乳腺癌确诊的金标准。乳腺活检分为手术切除活检和穿刺活检。手术切除活检,指直接手术切除肿块及周围一定范围内的组织做切片,进行病理分析。穿刺活检是指用穿刺针或一般静脉穿刺针刺入乳房肿块内取活组织检查。
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三、肿瘤标志物能作为诊断标准吗?
肿瘤标志物升高就代表得了肿瘤吗?
当然不是!
不少人体检发现肿瘤标志物有一两项升高,就着急上火,觉得自己得肿瘤了,其实,不必那么紧张早下结论。肿瘤标志物升高并不表示得了肿瘤,因为除了肿瘤,还有其他原因也会引起肿瘤标志物升高,比如炎症可能引起标志物升高,这个时候要具体问题具体分析分析,需结合相关检查及症状。
那是不是不升高就意味着没事?
同样也不是!
恶性肿瘤完全可以肿瘤标志物正常,因为并不是所有的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物,也就是说,肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然。
肿瘤标志物标正常或偏高,不能一概而论,既不能简单地认为肯定得了肿瘤,也不能认为没得肿瘤。它仅仅只是参考指标之一。
我是乳腺外科医生徐佳
每一位女性都值得更多爱与关注
参考文献
中国研究型医院学会乳腺专业委员会中国女性乳腺癌筛查指南制定专家组. 中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版) [J] .