臀部多个“碗大”创面,多位专家表示“难办”,如何修复?

感谢丁香园社区站友 @专业皮具制作 分享的病例:
简要病史:患者入院前数年因外伤导致截瘫,由于经济状况较差,长期卧床导致压疮发生。初发压疮时未能正规治疗,拖延半年余,压疮创面扩大加深,最终形成骶尾部合并髋部的巨大压疮(如下图)。最终就诊原因是长达 1 月左右发热不退。
图片
图片
图片
入院后查血培养为大肠埃希菌感染,积极敏感抗生素,加上 2 次手术清创,VSD 负压吸引,感染得到有效控制。最后采用臀大肌肌皮瓣 + 股后皮神经皮瓣联合修复骶尾部创面(髋部创面直接缝合),如下图。
图片
图片
图片
丁香说一说
@建国程序员:这个手术可不好做,技术不好的医生不敢接。
@Niming12:这么大的创口,我以为会放弃呢!谁知道手术做了还真棒!
@帆尽88RC:厉害了,这才真的是专家级的修复与技术!长见识了。
眼下只是渡过了一个难关,后面才是关关难过,如何指导患者做好压疮的各项护理?尤其是对于经济情况较差人群?
文内素材及图片来源:丁香园社区站友 @专业皮具制作