别着急，今天咱们来给你支招，相信看完这篇，从此妈妈就再也不用担心你被蚊虫叮咬啦！
为什么被蚊虫咬了会起包？
蚊虫这些小东西不是只懂得一味地索取。它们在咬我们的时候，可不仅仅只是吸血，同时也很有礼貌地把它们的唾液回馈给了我们。
蚊虫的唾液中含有多种抗凝血的化学物质，因此被叮咬的皮肤会出现红色的针尖大小瘀点或瘀斑。此外蚊虫唾液中还有蚁酸、天然抗原蛋白、腺苷脱氨酶、病原菌等等各种过敏原，对我们的身体而言，这都是一些外来异物。
于是免疫系统迅速出击，释放组胺来清除这些外来物质。组胺会让毛细血管扩张，让细胞之间充满液体，所以就出现了一个个红肿的包包。组胺还会刺激神经细胞，因此被咬了之后会有瘙痒的感觉。
昆虫（尤其是蚊子等节肢动物）叮咬人类皮肤引起的这类炎性皮肤病就叫做虫咬性皮炎，又称为“丘疹性荨麻疹”。
可能有些朋友会好奇，同样是被咬，为什么有些人就只留一个小红点，而有些人起一个大红包呢？莫非是遇上了传说中的“天选之虫”？抑或是“天选之人”？？
事实上，被咬之后反应的剧烈程度取决于免疫系统的反应强烈程度。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。血清中针对这种蚊虫的唾液蛋白的过敏反应因子种类越多，水平越高，反应就越剧烈。
因此，造成蚊子包的，其实是我们的免疫系统，而不是蚊子哦。
被蚊虫叮咬之后的错误处理方法
1. 挠
被咬了怎么办？很多人第一反应就是——挠呗。其实被咬了最好还是忍一忍，先别挠。因为抓挠会刺激组胺的分泌，导致越挠越痒，肿包也会越挠越大。要是挠破了，还有可能继发感染，留下色素沉着甚至疤痕。
2. 掐
那还有人说，想要止痒，用指甲掐出一个“十”字就行了。事实上，掐十字是通过疼痛感来掩盖瘙痒感，“以毒攻毒”，用疼痛的神经信号掩盖瘙痒，止痒效果也维持不了多久，掐得太重还容易损害皮肤。
3. 抹口水
还有些朋友被咬了之后喜欢就地取材，试图通过抹口水来止痒。其实这样做也没什么用。蚁酸是导致我们红肿瘙痒的原因之一，而唾液的 pH 值在 6.6-7.1 之间，对于蚁酸并没有什么中和作用，也没什么止痒效果。
被咬了该怎么办？
1. 抗炎止痒
A.外涂
▲ 涂口水没有用，但是在蚊虫叮咬的地方通过涂抹碱性的肥皂水来中和蚁酸，倒是可以达到止痒效果。但要注意，如果叮咬处有皮肤破损，就不能使用。
▲ 还可以涂抹炉甘石洗剂来止痒，炉甘石洗剂安全性高，婴幼儿也可以使用。不过要注意，使用前要先仔细检查成分表中是否有添加“薄荷脑”（又名薄荷醇），如有添加，那就不适合儿童使用。薄荷脑与其类似物质对神经系统有抑制作用，婴幼儿过量使用可能会引起呼吸停止等严重不良反应。孕妇、产妇也不建议使用。如果叮咬处抓挠后出现皮肤破损，也不能涂抹炉甘石洗剂。
薄荷脑类似物质包括：
樟脑、桉树醇、尤加利树的精油、 侧柏酮、绿花白千层、野生百里香、松油醇、萜品、柠檬醛、松节油与松针等自然界的薄荷属植物。
▲ 如果家里没有炉甘石洗剂的话，还可以临时用一用花露水、风油精、清凉油、无比滴等止痒。这些产品中含有薄荷脑和樟脑等有效成分，外用时能选择性地作用于皮肤的冷觉感受器，产生冷觉反射，引起皮肤血管收缩，具有清凉、止痒作用。
但同样，婴幼儿和孕妇、产妇不建议使用含有薄荷脑、樟脑成分的产品。如果有明显破损区域，也不推荐反复使用这类产品，以免刺激皮肤创面。
▲ 如果出现持续性的瘙痒，就有必要局部使用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，症状严重的成年人可能需要更强效的激素药物。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生等作用，需在医生指导下使用，使用部位、使用时间也要有所限制。
B.湿敷
如果红肿很明显，还可以用医用纱布蘸湿矿泉水或生理盐水冷湿敷 10-15 分钟，来减轻瘙痒和红肿；非破溃的红肿也可以选择直接外涂炉甘石洗剂。
C.口服
如果在外涂和湿敷之后还是痒得厉害，那就有必要口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等等。这些药物具有拮抗组胺的作用，可以抑制血管渗出，减轻水肿，止痒、抗过敏效果好，可以对抗由蚊虫叮咬引起的皮肤瘙痒、红肿。儿童用药要在医生的指导下进行哦！
2. 治感染
咬的部位要是挠破了，无感染迹象的，不需要预防感染；一旦出现伤口感染迹象的话，可以外用抗菌软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸等，作为家中常备，出现感染症状时使用。儿童更适合使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。
3. 除色沉
还有些可恶的小蚊子小虫子，咬哪儿不好，偏偏咬脸上。不仅鼓了个大包，还留下了难看的色素沉着。
虽然一般来说色沉会自然消退，但往往需要数周至数月时间。
想要快点淡化色沉，可以外涂具有美白功效的产品（如水杨酸、果酸、曲酸的精华/乳霜等）。如果还想更快一点，可以去正规医院，在专业医生指导下进行化学剥脱术（刷酸），皮肤磨削术，激光和强脉冲光疗法来辅助淡化色沉。
阳光等可见光也会诱导色素沉着的产生，尤其是对于肤色较深的人群而言。所以日常一定要规律使用防晒霜，尤其是被叮咬后出现色沉的部位。
由于科普号读者中家长较多，这里需要提醒大家：儿童皮肤比较薄嫩，如果出现色素沉着，不建议自行刷酸或者使用相关产品，日常做好保湿防晒，积极预防蚊虫叮咬就行。
总结
最后，小皮警来做个总结：
1.被咬了之后抓、挠、掐、抹口水都没有什么效果，还可能越挠越痒哦！
2.止痒，认准肥皂水（部分情况）、炉甘石、湿冷敷，安全又有效。
3.风油精、花露水、清凉油、无比滴虽好，但婴幼儿、孕产妇不建议使用！
4.持续性瘙痒，建议外用糖皮质激素软膏，或口服抗组胺药物。
5.挠破皮了防感染，选择抗菌软膏。
6.想要除色沉，美白和防晒都要做好。
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| 本文作者
飞天小皮警 中山大学附属第一医院皮肤科硕士研究生
| 审稿专家
| 参考文献
[1]http://www.nymcderm.com/library/9480/Pruritus%28Itch%29.html
[2] 谢娜娜, 宋洪涛. 蚊虫叮咬后抗炎止痒治疗药物研究进展[J]. 中国处方药, 2017, 015(001):12-13,14.
| 内容团队
医学编辑/隼 监制/耶娄